Эпизиотомия и обезболивание: Чего лидокаином то не обколют? Взгляд мам

Короткий ответ Когда речь заходит об эпизиотомии и обезболивании, мнения мам расходятся, но большинство сходится во мнении, что самый болезненный этап — это не сам надрез, который часто не чувствуется на пике схватки, а последующее зашивание. Мамы активно обсуждают опыт боли, сравнивают эпизиотомию с кесаревым сечением и делятся переживаниями о восстановлении.

Что говорят мамы: подробный разбор

Эпизиотомия — тема, вызывающая множество вопросов и беспокойства у будущих и молодых мам. Особенно остро стоит вопрос об обезболивании: почему, если есть такой эффективный местный анестетик как лидокаин, его не всегда используют или он не кажется достаточно действенным? Наш форум MomChat — это место, где мамы делятся своим настоящим, неподцензурным опытом, и эта тема не исключение. Из единичных, но очень ёмких обсуждений становится ясно, что переживания вокруг эпизиотомии глубоки и многогранны. Давайте разберем их подробнее.

Позиция «за» / положительный опыт (или менее негативный) Среди мам встречаются те, кто вспоминает сам момент надреза с относительным спокойствием, или, по крайней мере, не с ужасом. Это не значит, что они выступают "за" эпизиотомию как таковую, скорее, их опыт касательно момента надреза был не таким травматичным, как они ожидали, или как описывают другие. Часто это связано с тем, что надрез делается на пике схватки, когда внимание женщины сосредоточено на совсем других ощущениях, а тело находится под огромным давлением.

Одна из мам поделилась наблюдением, которое многим внушает надежду:
«Я видео блогера смотрела как она рожала, там только щелк ножницами прозвучал и она сказала что даже не поняла что надрез сделали, поэтому бояться нечего» [беременность, 19 нед.]
Это очень показательный момент. В ситуации родов, когда женщина полностью погружена в процесс, болевой порог может меняться, а интенсивность схваток может заглушить другие, казалось бы, резкие ощущения. Слышимый "щелк" ножниц, но отсутствие понимания, что надрез уже сделан, говорит о том, что для некоторых женщин этот момент действительно проходит незамеченным или воспринимается как часть общего болевого фона.

Другая мама подтверждает эту мысль, добавляя важную деталь:
«Надрез на схватке не особо чувствуешь» [беременность, 19 нед.]
Это ключевое уточнение. Обезболивание при родах — сложный процесс, и часто врачи ориентируются на пик схватки не только потому, что в этот момент надрез может быть наиболее эффективным с клинической точки зрения, но и потому, что болевые рецепторы в этот момент могут быть перегружены или мозг иначе обрабатывает сигналы боли. Для многих это становится неожиданным, но облегчающим открытием – страх перед "порезом" часто преувеличен по сравнению с реальными ощущениями в этот конкретный момент. Такой опыт помогает снять часть психологического напряжения у будущих мам, которые боятся самого момента вмешательства. Они понимают, что, возможно, худшее — это ожидание и неизвестность, а не сама процедура.

Даже опыт восстановления после эпизиотомии, при всей его неприятности, для некоторых мам не кажется самым тяжелым испытанием в сравнении с другими операциями:
«Эпизио через 2-3недели уже и позабылось,чуть тянуло» [беременность, 19 нед.]
Это ценное свидетельство, показывающее, что, хотя восстановление и требовало времени и внимания, оно не оставило долговременных, мучительных воспоминаний. Легкая тянущая боль, которая со временем ушла в прошлое, говорит о относительно быстрой физической адаптации и заживлении. Это важный контрапункт к более драматичным описаниям, дающий понимание, что индивидуальный опыт сильно варьируется. Позитивный или менее негативный опыт восстановления после эпизиотомии становится своего рода маяком надежды для тех, кто боится долгосрочных последствий.

Позиция «против» / негативный опыт Несмотря на то, что сам надрез может пройти незамеченным, подавляющее большинство мам сходятся во мнении, что настоящее испытание начинается позже. Именно этот аспект вызывает наибольшее количество боли, разочарования и вопросов к системе обезболивания.

Одна из мам прямо и эмоционально выразила то, что чувствуют многие:
«а вот когда шьют по живому....это пздц,поверьте🤪🙈» [беременность, 19 нед.]
Это крик души, который, без сомнения, резонирует со многими, кто пережил этот момент. Фраза "по живому" здесь не просто метафора, а буквальное описание ощущений. Почему так происходит? Часто после родов действие эпидуральной анестезии (если она была) ослабевает, или местное обезболивание, которое вводят перед зашиванием, оказывается недостаточным или не успевает подействовать в полной мере. Усталость, шок после родов, перепады гормонов — все это может усиливать восприятие боли. Этот момент зашивания, когда женщина уже находится в состоянии истощения после марафона родов, становится неожиданным и крайне болезненным ударом. Боль, которую испытывают мамы в этот момент, не только физическая, но и глубоко эмоциональная, оставляющая неприятный след в памяти о дне рождения ребенка.

Даже размышления о других вариантах родов могут быть продиктованы желанием избежать подобной боли:
«Можно мне пожалуйста кесарево😅» [беременность, 19 нед.]
Эта фраза, сказанная с юмором, но содержащая долю горечи, демонстрирует, что для некоторых мам болезненный опыт зашивания после эпизиотомии настолько силен, что они готовы рассмотреть кесарево сечение как потенциально менее травматичный вариант. Хотя, как мы увидим далее, это тоже не всегда так. Но само появление такой мысли свидетельствует о том, насколько серьезно воспринимается боль от зашивания. Это не просто дискомфорт, это состояние, которое заставляет искать альтернативы и пересматривать свои представления о "естественных" родах.

В итоге, для многих мам, несмотря на относительно безболезненный момент самого надреза, эпизиотомия ассоциируется с сильной, часто неожиданной болью именно на этапе восстановления целостности тканей. Этот опыт порождает вопросы о целесообразности и адекватности используемых методов обезболивания в родильных домах.

Нейтральная позиция / зависит от ситуации В мире мам редко бывают однозначные ответы, и тема эпизиотомии — не исключение. Существуют мнения, которые не являются ни полностью "за", ни полностью "против", а скорее подчеркивают индивидуальность опыта и сложность выбора. Часто это проявляется в сравнении различных методов родоразрешения, где у каждого есть свои плюсы и минусы.

Ярким примером такой позиции является сравнение эпизиотомии и кесарева сечения:
«Нет,кесарево ещё хуже,тоже проходила.....это вообще ад» [беременность, 19 нед.]
Эта фраза разбивает миф о кесаревом сечении как о "легком" способе избежать боли. Мама, пережившая оба опыта, утверждает, что кесарево сечение может быть гораздо тяжелее и болезненным в долгосрочной перспективе. Она не отрицает боль при эпизиотомии, но указывает на то, что альтернатива, которую некоторые считают спасением, на самом деле может нести свои, зачастую более серьезные, испытания. Это очень важная мысль для тех, кто, начитавшись рассказов о боли при эпизиотомии, начинает рассматривать кесарево сечение как панацею. Эта мама своим опытом призывает к более взвешенной оценке рисков и последствий каждого метода.

Продолжая сравнение, она подчеркивает разницу в сроках и качестве восстановления:
«Эпизио через 2-3недели уже и позабылось,чуть тянуло А кс даже спустя 8лет даёт о себе знать,эпидуралка тоже» [беременность, 19 нед.]
Это очень показательное сравнение. Если дискомфорт от эпизиотомии проходит относительно быстро, и через несколько недель о нем можно "позабыть", то последствия кесарева сечения, включая ощущения от эпидуральной анестезии или связанные с ней осложнения, могут напоминать о себе годами. Эта мама пережила и то, и другое, и ее опыт говорит о том, что выбор между этими процедурами — это выбор между краткосрочным дискомфортом и потенциально долгосрочными последствиями. Она не призывает отказываться от кесарева сечения, когда оно необходимо, но подчеркивает, что это серьезная операция со своими отголосками, которые могут ощущаться спустя долгие годы. Таким образом, ее позиция является скорее призывом к осознанности, чем к выбору в пользу одного или другого метода, признавая, что каждая ситуация индивидуальна и имеет свои последствия.

В конечном итоге, "нейтральная" позиция мам заключается в признании того, что нет универсального "легкого" пути. Каждый вид родоразрешения, а также связанные с ним процедуры, такие как эпизиотомия, имеют свои особенности, боли и сроки восстановления, и опыт каждой женщины уникален.

Когда это актуально Обсуждение эпизиотомии и обезболивания особенно актуально для будущих мам, которые готовятся к родам. В нашем конкретном обсуждении, единственная мама, указавшая срок, находится на 19 неделе беременности. Это означает, что вопросы о боли, методах родоразрешения и восстановлении начинают волновать женщин задолго до предполагаемой даты родов. На этом сроке будущие мамы активно собирают информацию, строят ожидания и формируют свои представления о предстоящем опыте. Они ищут ответы на свои страхи, сравнивая свой будущий опыт с реальными историями других мам.

Также тема остаётся актуальной и после родов, когда мамы переживают процесс восстановления или делятся своим опытом с подругами и родственницами, которые готовятся стать мамами. Переживания о боли при зашивании и длительности восстановления не утихают и могут обсуждаться месяцы и даже годы спустя, особенно когда речь заходит о сравнении с другими родами или методами родоразрешения.

Что рекомендуют врачи (по словам мам) В предоставленном нам обсуждении, мамы не цитируют напрямую рекомендации врачей относительно применения лидокаина или других методов обезболивания при эпизиотомии. Основное внимание уделяется их собственному опыту и ощущениям во время процедуры и восстановления.

Из этого можно сделать вывод, что мамы часто сталкиваются с ситуацией, когда:
1. Информирование об обезболивании при эпизиотомии может быть недостаточным. Если бы врачи подробно объясняли, почему надрез не всегда чувствуется, или почему зашивание может быть болезненным, вопросов "А чего лидокаином то не обколют?" было бы, возможно, меньше.
2. Реальное применение обезболивания не всегда соответствует ожиданиям мам. Ощущение "шить по живому" говорит о том, что либо анестезия не была применена, либо ее действие было недостаточным или преждевременным.
3. Приоритеты врачей могут отличаться от приоритетов пациенток. Для врачей главное — провести процедуру эффективно и безопасно для мамы и ребенка, в то время как для мамы на первом месте стоит минимизация боли и дискомфорта.

В целом, исходя из отзывов мам, можно предположить, что в их восприятии врачи часто принимают решение об эпизиотомии и сопутствующем обезболивании, исходя из клинической необходимости в моменте, и не всегда уделяют достаточно внимания подробному обсуждению болевых ощущений после самого разреза или адекватности обезболивания на этапе зашивания. Это не критика врачей, а скорее отражение того, как мамы воспринимают и переживают этот аспект медицинской помощи.

Практические советы от мам Хотя в приведенном обсуждении нет прямых "советов" в духе инструкций, из глубокого анализа опыта мам можно выделить несколько важных рекомендаций, которые они неявно дают друг другу:

• Не бояться самого момента надреза: Из опыта мам следует, что «Надрез на схватке не особо чувствуешь». Это может помочь снизить уровень тревоги перед родами, понимая, что сам "щелчок ножниц" может пройти незамеченным на пике боли от схватки. Сосредоточьтесь на дыхании и процессе, а не на ожидании этого конкретного момента.
• Готовиться к возможной боли при зашивании: Это, пожалуй, самый важный вывод. «а вот когда шьют по живому....это пздц,поверьте🤪🙈». Морально подготовьтесь к тому, что после эйфории от встречи с малышом может наступить весьма болезненный этап. Обсудите с врачом или акушеркой возможность дополнительного обезболивания перед началом зашивания. Не стесняйтесь говорить о своих ощущениях и просить облегчения боли.
• Развеять мифы о "легком" кесаревом сечении: Если вы рассматриваете кесарево сечение как менее болезненную альтернативу, помните слова мамы: «Нет,кесарево ещё хуже,тоже проходила.....это вообще ад». Каждая процедура имеет свои сложности и длительный период восстановления. Не идеализируйте один метод в ущерб другому, основываясь только на страхе перед эпизиотомией.
• Быть готовой к относительно быстрому восстановлению после эпизиотомии: «Эпизио через 2-3недели уже и позабылось,чуть тянуло». Хотя первые дни и недели могут быть дискомфортными, знайте, что для многих мам полное или значительное восстановление происходит довольно быстро. Это дает надежду и помогает смотреть в будущее с оптимизмом.
• Осознавать долгосрочные последствия кесарева сечения: «А кс даже спустя 8лет даёт о себе знать,эпидуралка тоже». Если кесарево сечение неизбежно, будьте готовы к тому, что его последствия могут ощущаться намного дольше, чем при эпизиотомии. Это не отговаривание, а призыв к информированности и готовности к более длительному вниманию к своему здоровью.
• Обсудить варианты обезболивания заранее: Хотя мамы не упомянули это напрямую, их опыт подразумевает важность предварительного обсуждения с медицинским персоналом всех возможных сценариев, включая обезболивание при эпизиотомии и особенно при ее зашивании. Задавайте вопросы, выражайте свои пожелания и опасения до родов, чтобы быть максимально информированной и иметь возможность влиять на процесс, если это возможно.

На что обратить внимание Основываясь на опыте мам, есть несколько ключевых моментов, на которые стоит обратить внимание при обсуждении эпизиотомии и обезболивания:

• Индивидуальность болевого порога: То, что одна мама «не поняла что надрез сделали», не означает, что другая не почувствует ничего. Восприятие боли очень индивидуально и зависит от множества факторов, включая уровень усталости, гормональный фон и психологическое состояние.
• Разница в ощущениях между надрезом и зашиванием: Почти все мамы сходятся во мнении, что самый болезненный этап — это зашивание. «а вот когда шьют по живому....это пздц». Не стоит недооценивать этот момент. Важно, чтобы врачи обеспечивали адекватное обезболивание на этом этапе.
• Необходимость открытого общения с медперсоналом: Если вы испытываете сильную боль во время зашивания, не молчите! Говорите о своих ощущениях, просите дополнительного обезболивания. Ваш комфорт важен.
• Долгосрочные последствия: Учитывайте, что, хотя эпизиотомия обычно заживает относительно быстро («через 2-3недели уже и позабылось»), другие виды родоразрешения, например кесарево сечение, могут иметь куда более длительные последствия, ощущаемые даже спустя годы («даже спустя 8лет даёт о себе знать»). Это важно при принятии решения о методе родоразрешения, если такой выбор есть.
• Эмоциональная составляющая: Опыт родов, включая эпизиотомию, оставляет не только физические, но и эмоциональные отпечатки. Важно прорабатывать эти переживания, возможно, с поддержкой близких или психолога, если негативный опыт сильно влияет на ваше состояние.

Частые вопросы (FAQ)

Буду ли я чувствовать боль во время эпизиотомии?
Надрез на пике схватки часто не ощущается или ощущается минимально, как отметила одна мама: «Надрез на схватке не особо чувствуешь» [беременность, 19 нед.], и другая добавила, что блогер «даже не поняла что надрез сделали» [беременность, 19 нед.]. Однако, согласно опыту мам, настоящий дискомфорт и сильная боль могут возникнуть позже, во время зашивания.

Является ли кесарево сечение менее болезненной альтернативой эпизиотомии?
Мамы сильно расходятся во мнениях. Хотя одна мама в шутку выразила желание «Можно мне пожалуйста кесарево😅» [беременность, 19 нед.], другая, имеющая опыт обоих методов, категорично заявила: «Нет,кесарево ещё хуже,тоже проходила.....это вообще ад» [беременность, 19 нед.]. Это подчеркивает, что кесарево сечение — это серьезная операция со своими, порой более длительными и интенсивными, болевыми ощущениями и периодом восстановления.

Как долго длится восстановление после эпизиотомии?
По опыту мам, восстановление после эпизиотомии относительно быстрое. Одна мама отметила: «Эпизио через 2-3недели уже и позабылось,чуть тянуло» [беременность, 19 нед.]. Это указывает на то, что основной дискомфорт обычно проходит в течение нескольких недель, и болевые ощущения становятся незначительными или полностью исчезают.

Почему во время зашивания после эпизиотомии так больно, если есть лидокаин?
Хотя вопрос о лидокаине прямо не обсуждался в контексте причин, опыт мам однозначно указывает на сильную боль во время зашивания: «а вот когда шьют по живому....это пздц,поверьте🤪🙈» [беременность, 19 нед.]. Это может быть связано с недостаточным действием местной анестезии, ее неполным введением или индивидуальной чувствительностью к боли, особенно после изнурительных родов. Обсудите этот момент с медицинским персоналом.

---
Важное примечание: Информация, представленная в этой статье, основана на реальном опыте мам и предназначена для ознакомления. Она не является заменой профессиональной медицинской консультации. Для диагностики и лечения всегда обращайтесь к квалифицированному врачу.