Во сколько недель беременности отменяют утрожестан при короткой шейке матки?

Привет, дорогие будущие и настоящие мамы!

Добро пожаловать в MomChat – нашу большую энциклопедию, где мы делимся самым ценным: реальным опытом. Сегодня мы поговорим об одном из самых волнующих вопросов третьего триместра, особенно для тех, у кого врачи обнаружили короткую шейку матки: когда же отменять Утрожестан? Этот вопрос, хотя и задавался пока всего одной мамой в наших чатах, на самом деле затрагивает многих, вызывая тревогу и множество размышлений. Ведь Утрожестан часто становится настоящей "подстраховкой" для сохранения беременности.

Короткий ответ

Мамы делятся очень разными сроками отмены Утрожестана при короткой шейке матки, что свидетельствует об индивидуальном подходе в каждом случае. В основном, обсуждения крутятся вокруг сроков от 34 до 36 недель, но есть и те, кому продлевают прием дольше, и те, кто испытывает опасения по поводу слишком ранней отмены.

Что говорят мамы: подробный разбор

Вопрос отмены Утрожестана, особенно когда речь идет о короткой шейке матки, вызывает у многих мам смешанные чувства. С одной стороны, хочется скорее закончить прием препаратов, с другой – есть страх потерять эту важную поддержку и столкнуться с риском преждевременных родов. Наши обсуждения показывают, что единого, универсального ответа нет, и каждая история уникальна, находясь под пристальным вниманием врачей.

Позиция «за» (или: опыт отмены в рекомендованные сроки)

Многие мамы в наших чатах делятся опытом, когда врачи рекомендовали отменить Утрожестан (или его аналоги, такие как Сустен) в третьем триместре, чаще всего между 34 и 36 неделями беременности. Это период, когда легкие малыша уже считаются достаточно зрелыми для жизни вне мамы, и риск серьезных осложнений при рождении значительно снижается. Для многих эта отмена становится важным этапом, сигнализирующим о приближении родов и скорой встрече с малышом.

Одна из мам поделилась своим опытом, отметив, что наличие пессария сыграло роль в сроках отмены: «Я с пессарием отменила в 34». Это говорит о том, что комплексный подход к ведению беременности при короткой шейке, включающий и медикаментозную поддержку, и механическую (пессарий), позволяет врачам принимать решения, основываясь на общей клинической картине. То есть, когда шейка матки уже поддерживается пессарием, возможно, медикаментозная поддержка в виде прогестерона становится менее критичной к концу срока.

Другая мама также упомянула схожий срок отмены, но уже с другим препаратом: «Мне в 34 отменили, но я ставила сустен». Это подтверждает, что, независимо от конкретного прогестеронового препарата, общие рекомендации по отмене к 34 неделе достаточно распространены. Возможно, к этому сроку врачи считают, что риск преждевременных родов, которые могут быть предотвращены Утрожестаном, уже снижен до приемлемого уровня, и малыш достаточно готов к рождению.

Еще одна мама, у которой шейка была 26 мм (что считается короткой от 25 мм), получила рекомендацию продолжать прием Утрожестана до 36 недели. Она уточнила, что пессария у нее не было, что может быть причиной более позднего срока отмены. «Шейка 26( короткая считается от 25), гинеколог сказала утрожестан продолжаем до 36 недели. Пессария нет.» [беременность, 35 нед.] Эта ситуация показывает, что отсутствие пессария может быть фактором, который заставляет врачей быть более осторожными и продлевать поддержку прогестероном дольше. На момент обсуждения эта мама была уже на 35 неделе и продолжала следовать рекомендациям врача, что указывает на доверие к назначенному лечению. «Сейчас 35. А про шейку сказали на 33 недели, когда 3 с...» [беременность, 35 нед.]

Таким образом, "положительный опыт" здесь означает следование врачебным рекомендациям, которые предполагают отмену Утрожестана в конце третьего триместра, обычно между 34 и 36 неделями, с учетом всех сопутствующих факторов, таких как наличие пессария или отсутствие других вмешательств.

Позиция «против» (или: страхи и опасения по поводу отмены)

Несмотря на рекомендации врачей, многие мамы испытывают серьезные опасения по поводу отмены Утрожестана, особенно если беременность протекала сложно или шейка матки остается очень короткой. Чувство "защищенности", которое дает препарат, трудно отпустить, и страх преждевременных родов становится очень реальным.

Одна из мам очень ярко описала свои опасения, говоря о том, что прекращать прием прогестерона ей «немного даже страшновато их прекращать вовремя,а то ощущение будто можно уехать так раньше времени на закрытую тусовку 😅😂» [беременность, 35 нед.]. Эта фраза прекрасно передает общую тревогу: что отмена препарата может спровоцировать роды, и встреча с малышом произойдет раньше запланированного срока. Ее опасения усиливаются тем, что изначально шейка была 33 мм, а к 32 неделе 3 дням сократилась до 19 мм. «Мне их назначили из-за того что изначально,при постановке на учет шейка была уже 33,а сейчас вот 32,3 и стала 19😅» [беременность, 32 нед. 3 дн.] Такой резкий скачок в укорочении шейки, безусловно, заставляет тревожиться о последствиях отмены.

В этом же обсуждении прозвучала интересная мысль о возможном влиянии Утрожестана на шейку матки, которая, по словам мамы, может стать «дубовая после них». «Вы учитывайте, что шейка матки дубовая после них, на Утрожестан же практически всех сажают , стоит один раз пожаловаться , что живот тянет». Это наблюдение может добавлять сомнений: если шейка становится более плотной под действием препарата, не приведет ли его отмена к ее резкому размягчению и открытию? Эта сторона вопроса несет в себе не только медицинский аспект, но и личные ощущения женщины, которые также влияют на ее решение и спокойствие.

Пример подруги, которая продолжала ставить Утрожестан на 35 неделе при шейке 23 мм без пессария, тоже показывает осторожный подход. «Подружка все еще ставит, она без пессария , шейка сейчас 23 , удлинилась У нее уже 35 недель» [беременность, 35 нед.] Хотя в данном случае шейка даже удлинилась, сам факт продолжения приема на таком позднем сроке, когда у других уже идет отмена, говорит о высокой степени обеспокоенности или очень индивидуальных рекомендациях врача. Это может быть связано с тем, что врачи хотят максимально продлить беременность, особенно если шейка была экстремально короткой ранее или были другие факторы риска.

Таким образом, "позиция против" или "негативный опыт" здесь не означает неэффективность препарата, а скорее отражает психологическую сложность принятия решения об отмене и опасения, связанные с возможными последствиями для течения беременности. Мамы интуитивно чувствуют, что это был их якорь, и отпустить его страшно.

Нейтральная позиция / зависит от ситуации

В наших обсуждениях очевидно, что нет единого правила, и решения об отмене Утрожестана при короткой шейке матки всегда принимаются индивидуально. Это подтверждает, что каждый случай уникален, и множество факторов влияет на рекомендации врача.

Один из ярких примеров такой индивидуализации – это мама, которой изначально планировали отменить Утрожестан в 34 недели, но потом продлили прием до 36 недель. «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.] Такое изменение тактики может быть связано с динамикой состояния шейки, общим самочувствием мамы, результатами последних УЗИ или другими медицинскими показаниями, которые врач оценил как важные для продолжения поддержки. Это показывает, что врач постоянно мониторит ситуацию и корректирует план лечения по мере необходимости, не придерживаясь строгих протоколов, если это не соответствует индивидуальной картине.

Важным фактором, который, по мнению мам, влияет на срок отмены, является наличие или отсутствие акушерского пессария. Например, мама, которая отменила препарат в 34 недели, уточнила, что у нее был пессарий: «Я с пессарием отменила в 34». В то время как подруга другой мамы, у которой шейка тоже была короткой (23 мм), но без пессария, продолжала ставить Утрожестан на 35 неделе: «Подружка все еще ставит, она без пессария , шейка сейчас 23 , удлинилась У нее уже 35 недель» [беременность, 35 нед.]. Это говорит о том, что пессарий, возможно, воспринимается как дополнительная механическая поддержка, которая позволяет раньше прекратить гормональную терапию. Без пессария же врачи могут предпочесть продолжить медикаментозную поддержку до более поздних сроков, чтобы минимизировать риски.

Кроме того, мамы упоминают, что даже при очень короткой шейке (например, 19 мм на 31-32 неделе) врач может назначить дополнительные меры, такие как уколы дексаметазона для ускорения созревания легких ребенка, что говорит о подготовке к возможным преждевременным родам, но не об обязательной немедленной отмене прогестерона. «У меня шейка 23 мм 33 нед И таблетки прогестерона дают пить в больнице, сказали до пн, а там будет видно ставить кольцо или нет» [беременность, 33 нед.]. Здесь мы видим, что даже в условиях стационара, при наличии рисков, решение о прекращении прогестерона или других интервенциях принимается после тщательного наблюдения и не является фиксированным.

Таким образом, нейтральная позиция – это признание того, что решение об отмене Утрожестана всегда многофакторное, зависит от конкретных обстоятельств беременности, состояния шейки матки, наличия других медицинских вмешательств и, конечно, от профессионального суждения лечащего врача.

Когда это актуально

Вопрос отмены Утрожестана при короткой шейке матки становится особенно актуальным в третьем триместре беременности. Именно в этот период врачи начинают оценивать риски и преимущества дальнейшей гормональной поддержки.

• Начиная с 31-32 недель: Мамы упоминают критически короткую шейку (например, 19 мм) на этих сроках. «Даже не знаю сколько в норме длина должна быть на этом сроке, но явно не 19, потому что скрининг проходила на 31 н...» [беременность, 31 нед.] В таких случаях Утрожестан активно используется, и разговор об отмене еще не ведется, скорее обсуждается сохранение беременности.
• 32 недели 3 дня: Мама указывает, что на этом сроке шейка сократилась до 19 мм, что вызывает у нее опасения по поводу прекращения приема Утрожестана. «Мне их назначили из-за того что изначально,при постановке на учет шейка была уже 33,а сейчас вот 32,3 и стала 19😅» [беременность, 32 нед. 3 дн.]
• 33 недели: При шейке 23 мм, мамы могут получать дополнительные назначения, такие как дексаметазон, что свидетельствует о подготовке к возможным ранним родам, но не об отмене прогестерона. «У меня шейка 23 мм 33 нед И таблетки прогестерона дают пить в больнице, сказали до пн, а там будет видно ставить кольцо или нет» [беременность, 33 нед.].
• 33 недели 5 дней: Некоторые мамы продолжают прием Утрожестана, так как срок отмены, изначально запланированный на 34 недели, был продлен до 36 недель. «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.]
• 34 недели: Это один из наиболее часто упоминаемых сроков для отмены Утрожестана. «Я с пессарием отменила в 34» и «Мне в 34 отменили,но я ставила сустен».
• 35 недель: Некоторые мамы или их подруги продолжают прием Утрожестана, особенно если шейка остается короткой (например, 23 мм) и нет пессария. «Подружка все еще ставит, она без пессария , шейка сейчас 23 , удлинилась У нее уже 35 недель» [беременность, 35 нед.] Другие продолжают прием по рекомендации врача, планируя отмену в 36 недель. «Сейчас 35. А про шейку сказали на 33 недели, когда 3 с...» [беременность, 35 нед.]
• 36 недель: Это еще один часто упоминаемый срок для отмены, особенно когда врачи решили продлить курс лечения. «Шейка 26( короткая считается от 25), гинеколог сказала утрожестан продолжаем до 36 недели. Пессария нет.» [беременность, 35 нед.]

Из этих обсуждений становится ясно, что критический период для решения об отмене Утрожестана – это с 34 по 36 недели беременности. Однако сам препарат назначается гораздо раньше, как только выявляется короткая шейка матки, иногда даже с 31-32 недель.

Что рекомендуют врачи (по словам мам)

Из рассказов мам видно, что рекомендации врачей по отмене Утрожестана при короткой шейке матки могут значительно варьироваться, но в целом они сводятся к следующим моментам:

• Отмена на 34 неделе: Для некоторых мам, особенно тех, у кого установлен акушерский пессарий, врачи рекомендуют прекратить прием Утрожестана около 34-й недели беременности. «Мне в 34 отменили,но я ставила сустен» и «Я с пессарием отменила в 34».
• Отмена на 36 неделе: Другим мамам, особенно если у них нет пессария или шейка остается достаточно короткой (например, 26 мм), врачи продлевают прием Утрожестана до 36-й недели. «Шейка 26( короткая считается от 25), гинеколог сказала утрожестан продолжаем до 36 недели. Пессария нет.» [беременность, 35 нед.] В некоторых случаях срок отмены может быть продлен с 34 до 36 недель в зависимости от динамики состояния. «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.].
• Продолжение приема при очень короткой шейке: В случаях, когда шейка матки значительно укорачивается (например, до 19-23 мм на 32-35 неделях), врачи могут рекомендовать продолжать прием Утрожестана, иногда даже дольше обычных сроков, чтобы максимально продлить беременность. «Подружка все еще ставит, она без пессария , шейка сейчас 23 , удлинилась У нее уже 35 недель» [беременность, 35 нед.].
• Назначение прогестерона при укорочении шейки: Врачи активно назначают прогестероновые препараты, как только фиксируется укорочение шейки, например, если она уменьшилась с 33 мм до 19 мм. «Мне их назначили из-за того что изначально,при постановке на учет шейка была уже 33,а сейчас вот 32,3 и стала 19😅» [беременность, 32 нед. 3 дн.].
• Дополнительные меры при риске преждевременных родов: При короткой шейке (например, 23 мм на 33 неделе) врачи могут назначить дексаметазон для ускорения созревания легких ребенка, а также обсуждать возможность установки пессария. Это показывает, что врач оценивает риски и готовит план действий на случай, если роды все-таки начнутся раньше. «У меня шейка 23 мм 33 нед И таблетки прогестерона дают пить в больнице, сказали до пн, а там будет видно ставить кольцо или нет» [беременность, 33 нед.].

В целом, рекомендации врачей, по словам мам, очень гибки и зависят от многих факторов, включая текущий срок беременности, динамику изменения длины шейки матки, наличие или отсутствие пессария, а также общее состояние мамы и малыша.

Практические советы от мам

Хотя прямых советов в обсуждениях немного, из опыта мам можно выделить несколько важных рекомендаций, которые помогут другим будущим мамам ориентироваться в ситуации с отменой Утрожестана:

• Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это самый главный и очевидный вывод из всех обсуждений. Сроки отмены, как мы видим, очень индивидуальны, и только ваш врач, знающий всю вашу историю беременности, может принять правильное решение. Не стоит полагаться на опыт других мам как на прямое руководство к действию.
• Не принимайте решение об отмене самостоятельно. Чувство страха «уехать раньше времени на закрытую тусовку» [беременность, 35 нед.] очень сильно, и это не тот случай, когда стоит рисковать. Самостоятельная отмена препарата может иметь серьезные последствия.
• Обсудите с врачом, что именно влияет на срок отмены в вашем случае. Мамы отмечают, что наличие пессария может влиять на сроки отмены Утрожестана. «Я с пессарием отменила в 34». Если у вас есть пессарий или, наоборот, его нет, обязательно уточните, как это влияет на вашу индивидуальную схему.
• Следите за динамикой состояния шейки матки. Регулярные УЗИ-контроли и обсуждение результатов с врачом помогут вам и ему принимать информированные решения. Мамы внимательно отслеживают, когда шейка становится 19 мм на 31 неделе или 23 мм на 33 неделе, понимая важность этих цифр.
• Не паникуйте, если срок отмены продлили. Если врач решил продлить прием Утрожестана до 36 недель или даже дольше, это может быть хорошо обоснованным решением, направленным на максимальное сохранение беременности. «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.]. Доверяйте своему врачу и задавайте все интересующие вопросы.
• Будьте внимательны к ощущениям после отмены. Хотя в обсуждениях не было прямых советов о том, что делать после отмены, упоминание о «шейка матки дубовая после них» намекает на то, что после прекращения приема Утрожестана ощущения могут измениться. Важно прислушиваться к своему телу и сообщать врачу о любых новых или необычных симптомах.
• Будьте информированы о сопутствующих мерах. Если вам назначают Утрожестан при короткой шейке, поинтересуйтесь у врача о других возможных мерах поддержки (пессарий, Дексаметазон) и почему они применяются в вашем случае. Это поможет вам лучше понимать общую стратегию ведения вашей беременности.

На что обратить внимание

Основываясь на опыте мам, есть несколько ключевых моментов, на которые стоит обратить особое внимание, когда речь идет об отмене Утрожестана при короткой шейке матки:

• Индивидуальный подход. Пожалуй, это самое важное. Сроки отмены Утрожестана никогда не бывают стандартными для всех. Они зависят от множества факторов: изначальной длины шейки, динамики ее изменений, наличия осложнений в прошлом, общего состояния мамы и малыша, а также сопутствующих методов поддержки (например, наличие пессария). То, что сработало для одной мамы, может быть совершенно неактуально для другой.
• Риск преждевременных родов. Это основной страх, связанный с отменой прогестерона, особенно если шейка остается короткой. Мамы откровенно говорят о страхе «уехать раньше времени на закрытую тусовку» [беременность, 35 нед.]. Врачи учитывают этот риск и стремятся максимально продлить беременность до доношенного срока.
• Длина и динамика шейки матки. Очень важно регулярно контролировать длину шейки матки с помощью УЗИ. Резкое укорочение, например, с 33 мм до 19 мм, является серьезным поводом для пересмотра тактики лечения и продления приема Утрожестана. «Мне их назначили из-за того что изначально,при постановке на учет шейка была уже 33,а сейчас вот 32,3 и стала 19😅» [беременность, 32 нед. 3 дн.].
• Наличие акушерского пессария. Мамы отмечают, что пессарий может быть фактором, влияющим на сроки отмены. Те, кто его имел, могли отменить Утрожестан раньше, например, в 34 недели. «Я с пессарием отменила в 34». Если пессария нет, врачи могут быть более осторожными и продлевать прием препарата.
• Возможное влияние Утрожестана на шейку. Одна из мам упомянула, что после Утрожестана «шейка матки дубовая». «Вы учитывайте, что шейка матки дубовая после них...». Это наблюдение может быть важным, так как изменение текстуры шейки может влиять на ее подготовку к родам. Обсудите это с врачом, если вас это беспокоит.
• Сопутствующие назначения. При короткой шейке матки могут быть назначены дополнительные препараты, например, дексаметазон, для ускорения созревания легких ребенка на случай преждевременных родов. Это не отменяет Утрожестан, но является частью комплексной подготовки и минимизации рисков. «У меня шейка 23 мм 33 нед И таблетки прогестерона дают пить в больнице...» [беременность, 33 нед.].
• Эмоциональное состояние. Страх и тревога, связанные с отмененной Утрожестана, совершенно нормальны. Не стесняйтесь обсуждать свои опасения с врачом, чтобы получить все необходимые разъяснения и почувствовать себя более уверенно.

Помните, что каждый случай уникален, и только ваш лечащий врач может дать квалифицированные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации.

Частые вопросы (FAQ)

На основе реальных обсуждений мам, мы выделили несколько вопросов, которые чаще всего возникают по теме отмены Утрожестана при короткой шейке матки.

1. На каком сроке обычно отменяют Утрожестан при короткой шейке?
По опыту мам, сроки отмены Утрожестана (или его аналогов, таких как Сустен) при короткой шейке матки сильно варьируются и зависят от индивидуальной ситуации. Чаще всего мамы называют сроки между 34 и 36 неделями беременности. Например, «Я с пессарием отменила в 34», а другим «Мне в 34 отменили,но я ставила сустен». Некоторые мамы получали рекомендацию продолжать «до 36 недели» при шейке 26 мм без пессария [беременность, 35 нед.], а кому-то и вовсе продлевали прием: «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.].

2. Может ли Утрожестан влиять на шейку матки?
Да, в обсуждениях мам есть упоминание о том, что Утрожестан может влиять на структуру шейки матки. Одна мама поделилась наблюдением: «Вы учитывайте, что шейка матки дубовая после них». Это может означать, что препарат делает шейку более плотной, что важно для ее удерживающей функции.

3. Нужно ли продлевать прием Утрожестана после 34 недель, если шейка короткая?
Опыт мам показывает, что продление приема Утрожестана после 34 недель вполне возможно, если шейка матки остается короткой, и на это есть рекомендации врача. Например, одной маме продлили прием до 36 недель, хотя изначально планировалось отменить в 34 недели. «Было до 34х, но продлили до 36. Сейчас 33 и 5, так что прололжаю» [беременность, 33 нед. 5 дн.]. Подруга другой мамы продолжала ставить Утрожестан на 35 неделе при шейке 23 мм без пессария [беременность, 35 нед.]. Решение о продлении всегда принимается врачом, исходя из динамики состояния шейки и общих рисков.

4. Влияет ли наличие пессария на срок отмены Утрожестана?
По опыту мам, наличие акушерского пессария действительно может влиять на срок отмены Утрожестана. Некоторые мамы, у которых был установлен пессарий, отменяли препарат раньше, например, в 34 недели. «Я с пессарием отменила в 34». В то же время, мамы без пессария с короткой шейкой могли продолжать прием до 36 недель или даже дольше. Это говорит о том, что пессарий может рассматриваться как дополнительная поддержка, позволяющая раньше отказаться от гормональной терапии.

5. Что еще могут назначить при короткой шейке в дополнение к Утрожестану?
В дополнение к Утрожестану (прогестерону) при короткой шейке матки врачи могут назначать и другие меры. Например, при шейке 23 мм на 33 неделе, маме кололи дексаметазон, который предназначен для ускорения созревания легких ребенка на случай преждевременных родов. «Мне ставили вчера три укола дексаметазона... У меня шейка 23 мм 33 нед И таблетки прогестерона дают пить в больнице, сказали до пн, а там будет видно ставить кольцо или нет» [беременность, 33 нед.]. Также может обсуждаться вопрос об установке акушерского кольца (пессария), если его еще нет.

Помните, что вся представленная информация основана на реальном опыте мам и не является медицинской рекомендацией. Для получения точной диагностики и индивидуального плана лечения всегда обращайтесь к своему лечащему врачу.

Надеемся, этот подробный разбор помог тебе лучше понять ситуацию. Береги себя и своего малыша!