Железо при беременности: пить или не пить, если анализы в норме? Опыт мам MomChat

Беременность – это удивительное время, наполненное радостью ожидания, но также и множеством вопросов, особенно касающихся здоровья будущей мамы и малыша. Один из таких часто обсуждаемых вопросов на MomChat: стоит ли продолжать принимать препараты железа, если его уровень уже в норме, и нет никаких тревожных симптомов? Многие мамы сталкиваются с этой дилеммой, особенно когда рекомендации врачей кажутся слишком общими, а собственный организм не проявляет признаков дефицита. Наши обсуждения показывают, что единого мнения на этот счет нет, и каждая мама ищет свой путь, основываясь на своем опыте, советах врачей и, конечно же, на внутреннем чутье.

Короткий ответ

Мамы на MomChat расходятся во мнениях относительно необходимости продолжать прием железа, если его уровень в норме. Некоторые считают, что лучше продолжать до самых родов и после, как превентивную меру, тогда как другие предпочитают сделать перерыв или вовсе отказаться от приема, если анализы хорошие, опасаясь побочных эффектов или излишней нагрузки на организм. Большинство сходится во мнении, что это очень индивидуальный вопрос, требующий консультации со специалистом и сдачи соответствующих анализов, таких как ферритин.

Что говорят мамы: подробный разбор

Вопрос о приеме железа при нормальных показателях – один из самых животрепещущих в наших чатах. Мнения мам часто диаметрально противоположны, что еще раз подтверждает индивидуальность каждого организма и течения беременности.

Позиция «за» / положительный опыт

Многие мамы считают, что даже при нормальных показателях железо лучше продолжать принимать. Основные аргументы в пользу такого подхода – это профилактика возможного падения уровня железа на поздних сроках беременности и после родов, а также подготовка организма к предстоящим нагрузкам.

«Девочки, как думаете стоит пить продолжать железо и от почек, если сдала анализы и пол месяца вообще ничего не пила и все в норме... Таблы кончились и я просто не купила новые и вот анализы в норме, ничего не беспокоит, гиня в отпуске и она по любому скажет пей все на всякий случай, а ведь железо не упало , может передышку сделать... 🤔 попить перед родами прям снова ?» [беременность, 35 нед.] – этот вопрос ярко демонстрирует сомнения, но и предполагает возможное возвращение к приему перед родами.

На это многие отвечают утвердительно:
«Железо пейте вплоть до родов)» – такой совет часто встречается среди опытных мам, подчеркивая важность поддержки организма до самого конца беременности.

Аргумент, который часто используется в пользу продолжения приема, связан с риском резкого падения уровня железа в любой момент, особенно на поздних сроках, когда потребность в нем возрастает:
«Даже если оно без лекарств в норме? Может упасть в любой момент типа?» [беременность, 35 нед.] – это прямое выражение опасения, что стабильность может быть временной.

Кроме того, мамы активно обсуждают необходимость приема железа после родов, что также является продолжением профилактической линии поведения:
«Мамы, кто уже родил, и до родов принимал препараты железа, после родов вам сказали принимать препараты железа дальше?» [беременность, 40 нед.] – этот вопрос поднимает тему длительности приема.
И ответы подтверждают важность продолжения:
«Я еще не родила , но мне уже сказали что нужно будет пить дальше🤦‍♀️» [беременность, 40 нед.] – это показывает, что врачи часто рекомендуют длительный курс.
«Конечно, кровопотеря же была в родах, минимум 300-500 мл, нужно же восстанавливать организму железо» [беременность, 40 нед.] – это логичное объяснение, почему железо необходимо после родов. Организм испытывает серьезную потерю крови, и запасы железа истощаются, что требует их восполнения.
«Сказали продолжать пить все и дальше» [беременность, 40 нед.], «да. и при кормлении тоже» [беременность, 40 нед.] – это подчеркивает, что прием может быть рекомендован и на период грудного вскармливания, так как лактация также увеличивает потребность в железе.

Некоторые мамы также делятся опытом успешного приема конкретных препаратов, которые хорошо усваивались и не вызывали побочных эффектов:
«Я пью, начинала до беременности и всю беременность пью, оно легкоусваеваемое, никаких побочек)» [беременность, 16 нед.] – это вдохновляет тех, кто опасается дискомфорта.

В целом, позиция "за" основана на принципе "лучше перебдеть, чем недобдеть", особенно в такой ответственный период, как беременность и послеродовой период.

Позиция «против» / негативный опыт

На другом полюсе находятся мамы, которые считают, что если анализы в норме, нет смысла продолжать прием железа, особенно если он вызывает дискомфорт или был назначен без учета всех показателей.

Основной аргумент против – это отсутствие необходимости в дополнительных препаратах, если организм справляется сам:
«Мне гинеколог отменила его в беременность. А до беременности регулярно его принимала.» [беременность, 18 нед.] – этот опыт показывает, что врачи иногда отменяют железо, если ситуация улучшилась.
«Сейчас нет, так как оно у меня в норме.» [беременность, 18 нед.] – прямое указание на отсутствие потребности при нормальных показателях.

Мамы также делятся негативным опытом, связанным с побочными эффектами от приема железа, что заставляет их задуматься о перерыве или поиске альтернатив:
«У меня от сорбифера желудок болит, пью Тотему» [беременность, 18 нед.] – это распространенная проблема, которая заставляет искать более щадящие формы.
«Ну от него часто проблемы с жкт» [беременность, 18 нед.] – общая жалоба на дискомфорт.
«Это моя боль, я думала вчера, что умру от тяжести в животе» [беременность, 18 нед.] – очень яркое описание страданий, которые могут вызывать препараты железа. Такие ощущения, безусловно, побуждают отказаться от приема, если нет острой необходимости.
«Девочки, кто капал железо внутривенно в 🤰? Кажется меня ждет, все железо вызывает запоры, а нам такое не надо сейчас))» [беременность, 11 нед.] – эта мама уже заранее знает о проблемах с ЖКТ от таблетированного железа и ищет альтернативы, что говорит о ее нежелании продолжать прием, если он будет вызывать такие сильные побочные эффекты.

Опасения также вызывает качество и безопасность некоторых препаратов, особенно БАДов, если они не назначены врачом и не имеют достаточных исследований:
«Так как этот БАД неизвестно можно при бе...» [беременность, 16 нед.] – это демонстрирует общую осторожность в отношении неаптечных средств.

Таким образом, позиция "против" базируется на отсутствии медицинских показаний (нормальные анализы) и желании избежать неприятных побочных эффектов, которые могут значительно ухудшить самочувствие беременной женщины.

Нейтральная позиция / зависит от ситуации

Большинство мам, пройдя через собственные беременности, приходят к выводу, что вопрос приема железа очень индивидуален и зависит от множества факторов: конкретных анализов (не только гемоглобина, но и ферритина), самочувствия, триместра и рекомендаций лечащего врача.

«Не понимаю надо принимать железо или нет» [беременность, 18 нед.] – эта фраза идеально отражает растерянность многих мам, которые не могут однозначно ответить на этот вопрос.

Ключевой момент в нейтральной позиции – это важность анализов и консультации с врачом:
«Врач вам сказал принимать ?» [беременность, 18 нед.] – первый вопрос, который задают другие мамы.
«Нет, я сама это сдала» [беременность, 18 нед.] – ответ, который сразу приводит к следующему совету.
«Ну , нужно с врачом консультироваться» [беременность, 18 нед.] – универсальный совет, который звучит чаще всего.
«Вам нужно проконсультироваться с врачом по этому вопросу, если не доверяете врачу в жк, сходите к врачу в платную клинику» [беременность, 18 нед.] – рекомендация не ограничиваться одним мнением, если есть сомнения.

Мамы также подчеркивают, что опираться только на гемоглобин недостаточно, и необходимо проверять другие показатели, например, ферритин (депо железа):
«Я вот думаю начать немного железо включать. Тк мой гинеколог ориентируются только на гемоглобин🥲 Я ей не особо доверяю😂 по-любому ферритин надо поддерживать уже..» [беременность, 18 нед.] – это очень важный момент, демонстрирующий информированность мам.
«Наконец-то гинеколог дала направление на сдачу ферритина. 42 результат. Назначила сорбифер» [беременность, 18 нед.] – конкретный пример, когда ферритин стал показанием к назначению.
«Вот мне Ре сказала сдать прежде чем что то пить что назначили в ЖК, завтра пойду ферритин и железо сдам и...» [беременность, 18 нед.] – показывает, что мамы активно ищут полную картину своего состояния.

Даже при наличии симптомов, таких как усталость, мамы сначала проверяют анализы:
«Девочки,привет!Я постоянно спать хочу,у вас тоже так?» [беременность, 39 нед.]
«А гемоглобин/железо в норме?» [беременность, 39 нед.] – классический вопрос в этой ситуации.
«Вчера пришел ответ на анализ,гемоглобин 108» [беременность, 39 нед.] – ответ, который ведет к необходимости дальнейшего решения.

Таким образом, нейтральная позиция – это призыв к осознанному подходу, основанному на данных анализов и квалифицированных консультациях, а не на общих рекомендациях.

Когда это актуально

Вопрос приема железа актуален на протяжении всей беременности и даже после родов.

• Начало беременности (1 триместр): Даже на ранних сроках мамы задумываются о поддержке железа.
• «Девочки, кто капал железо внутривенно в 🤰? Кажется меня ждет, все железо вызывает запоры, а нам такое не надо сейчас))» [беременность, 11 нед.] – показывает, что проблема может возникнуть уже в первом триместре.
• Середина беременности (2 триместр): Вопросы о приеме конкретных препаратов и сдаче ферритина особенно часто возникают в этот период.
• «Девочки а пьет кто нибудь сорбифер в беременность?» [беременность, 18 нед.]
• «Девушки, кто тоже кроме йода ничего пока не принимает?» [беременность, 18 нед.] – здесь обсуждается необходимость железа наряду с другими витаминами.
• «Девочки, такое железо пьет кто-нибудь? Можно при беременности?» [беременность, 16 нед.]
• Конец беременности (3 триместр): Накануне родов вопрос о продолжении приема железа становится особенно острым, так как организм готовится к большой нагрузке и возможной кровопотере.
• «Девочки, как думаете стоит пить продолжать железо...» [беременность, 35 нед.]
• «Девочки,привет!Я постоянно спать хочу,у вас тоже так?Может потому что ночью не высыпаюсь?» [беременность, 39 нед.] – усталость, как возможный симптом низкого гемоглобина, актуальна в третьем триместре.
• «Мамы, кто уже родил, и до родов принимал препараты железа, после родов вам сказали принимать препараты железа дальше?» [беременность, 40 нед.] – этот вопрос на 40-й неделе прямо предваряет роды.
• После родов и в период грудного вскармливания: Многие мамы получают рекомендации продолжать прием железа для восстановления после родовой кровопотери и для поддержки организма во время лактации.
• «Конечно, кровопотеря же была в родах, минимум 300-500 мл, нужно же восстанавливать организму железо» [беременность, 40 нед.]
• «да. и при кормлении тоже» [беременность, 40 нед.]

Это показывает, что тема железа актуальна на всех этапах материнства, начиная с планирования и заканчивая периодом грудного вскармливания.

Что рекомендуют врачи (по словам мам)

Мнения врачей, которые передают мамы, также разнообразны и зависят от конкретной ситуации и, возможно, от подхода самого врача.

• Продолжать до родов и после:
• «Гиня в отпуске и она по любому скажет пей все на всякий случай» [беременность, 35 нед.] – мама предполагает, что врач будет настаивать на продолжении приема.
• «Я еще не родила , но мне уже сказали что нужно будет пить дальше🤦‍♀️» [беременность, 40 нед.] – прямое указание на рекомендации врача продолжать прием после родов.
• «Сказали продолжать пить все и дальше» [беременность, 40 нед.], «да. и при кормлении тоже» [беременность, 40 нед.] – подчеркивает рекомендацию врачей на длительный прием.
• Отмена при норме:
• «Мне гинеколог отменила его в беременность. А до беременности регулярно его принимала.» [беременность, 18 нед.] – пример, когда врач отменил препарат из-за нормализации показателей.
• Только в крайнем случае (например, внутривенно):
• «Я спрашивала свою Ги, ТК до этого капала весной и хотела повторить, но она сказала беременным это только в совсем крайнем случае» [беременность, 11 нед.] – показывает осторожность врачей в отношении некоторых форм железа, особенно внутривенных.
• Назначение по анализам:
• «Я пью. Врач выписала» [беременность, 18 нед.] – врач назначает при наличии показаний.
• «Наконец-то гинеколог дала направление на сдачу ферритина. 42 результат. Назначила сорбифер» [беременность, 18 нед.] – назначение железа на основе конкретных анализов.
• Ориентация на гемоглобин:
• «Тк мой гинеколог ориентируются только на гемоглобин🥲» [беременность, 18 нед.] – некоторые мамы выражают недоверие к врачам, которые не учитывают ферритин.
• Рекомендации по типу препаратов:
• «Мне врачи говорили, что лучше аптечное брать, а не бад.» [беременность, 16 нед.] – врачи часто предпочитают проверенные аптечные препараты.
• «Сорбифер самое усваиваемое,как мне врач сказал» [беременность, 16 нед.] – мнение врача о конкретном препарате.

Таким образом, рекомендации врачей могут быть разными, и мамы отмечают, что подход к назначению и отмене железа сильно варьируется.

Практические советы от мам

На основе многочисленных обсуждений на MomChat, мамы делятся ценными практическими советами для тех, кто столкнулся с вопросом приема железа.

• Всегда консультируйтесь с врачом: Это самый частый и важный совет. Не занимайтесь самолечением и не принимайте решения только на основе интернет-обсуждений.
• «Ну , нужно с врачом консультироваться» [беременность, 18 нед.]
• «Вам нужно проконсультироваться с врачом по этому вопросу, если не доверяете врачу в жк, сходите к врачу в платную клинику» [беременность, 18 нед.]
• Сдавайте не только гемоглобин, но и ферритин: Многие мамы подчеркивают, что гемоглобин может быть в норме, но запасы железа (ферритин) уже истощены. Контроль ферритина дает более полную картину.
• «по-любому ферритин надо поддерживать уже..» [беременность, 18 нед.]
• «Вот мне Ре сказала сдать прежде чем что то пить что назначили в ЖК, завтра пойду ферритин и железо сдам и...» [беременность, 18 нед.]
• Обращайте внимание на побочные эффекты и ищите альтернативы: Если препарат вызывает дискомфорт (запоры, боль в желудке), не терпите. Обсудите это с врачом, чтобы он подобрал другую форму или другой препарат.
• «У меня от сорбифера желудок болит, пью Тотему» [беременность, 18 нед.]
• «все железо вызывает запоры, а нам такое не надо сейчас))» [беременность, 11 нед.]
• Отдавайте предпочтение аптечным препаратам, а не БАДам: Многие врачи и мамы считают, что аптечные препараты более изучены и имеют доказанную эффективность и безопасность для беременных.
• «Мне врачи говорили, что лучше аптечное брать, а не бад.» [беременность, 16 нед.]
• «Так как этот БАД неизвестно можно при бе...» [беременность, 16 нед.]
• Будьте готовы к приему железа после родов: Кровопотеря при родах – обычное явление, поэтому часто врачи рекомендуют продолжать прием железа для восстановления организма.
• «Я еще не родила , но мне уже сказали что нужно будет пить дальше🤦‍♀️» [беременность, 40 нед.]
• «да. и при кормлении тоже» [беременность, 40 нед.]

Эти советы помогают мамам ориентироваться в сложном вопросе приема железа и принимать более информированные решения в сотрудничестве с врачом.

На что обратить внимание

Мамы на MomChat выделяют несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при обсуждении или принятии решения о приеме железа:

• Риск падения уровня железа: Даже если сейчас анализы в норме, беременность – это состояние, при котором потребность в железе значительно возрастает. Поэтому существует риск, что уровень может упасть в любой момент, особенно на поздних сроках или после родов.
• «Даже если оно без лекарств в норме? Может упасть в любой момент типа?» [беременность, 35 нед.]
• «После родов у многих падае...» [беременность, 35 нед.]
• Побочные эффекты препаратов железа: Препараты железа часто вызывают проблемы с пищеварением, такие как запоры, тошнота, боль в желудке, что может сильно ухудшить самочувствие. Важно не игнорировать эти симптомы.
• «У меня от сорбифера желудок болит, пью Тотему» [беременность, 18 нед.]
• «Это моя боль, я думала вчера, что умру от тяжести в животе» [беременность, 18 нед.]
• Значение ферритина: Ориентироваться только на гемоглобин может быть недостаточно. Ферритин показывает запасы железа в организме, и его низкие показатели могут быть предвестником анемии, даже если гемоглобин пока в норме.
• «мой гинеколог ориентируются только на гемоглобин🥲 Я ей не особо доверяю😂 по-любому ферритин надо поддерживать уже..» [беременность, 18 нед.]
• Индивидуальный подход к назначению: То, что подходит одной маме, может не подойти другой. Важно, чтобы назначение или отмена препаратов основывались на индивидуальных показателях и самочувствии.
• «Не понимаю надо принимать железо или нет» [беременность, 18 нед.] – подчеркивает индивидуальность вопроса.
• Возможность внутривенного введения: В крайних случаях, когда таблетированное железо не усваивается или вызывает сильные побочные эффекты, может быть рассмотрен вариант внутривенного введения, хотя врачи обычно оставляют его на "совсем крайний случай" во время беременности.
• «Я спрашивала свою Ги, ТК до этого капала весной и хотела повторить, но она сказала беременным это только в совсем крайнем случае» [беременность, 11 нед.]

Помните, что все эти моменты – это опыт других мам. Для точной диагностики и определения необходимости приема железа во время беременности всегда обращайтесь к своему лечащему врачу.

Частые вопросы (FAQ)

Мамы на MomChat часто задают друг другу конкретные вопросы, касающиеся приема железа. Вот некоторые из них, с ответами, основанными на коллективном опыте:

Нужно ли продолжать пить железо до самых родов, если анализы в норме?
Мнения мам разделились. Некоторые считают, что стоит продолжать прием до самых родов, чтобы поддержать организм и предотвратить возможное падение уровня железа, а также подготовиться к кровопотере во время родов. Другие, наоборот, предпочитают сделать перерыв, если анализы хорошие и нет симптомов, особенно если препараты вызывают побочные эффекты. Рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом и, возможно, сдать дополнительные анализы, например, ферритин.

Почему железо вызывает запоры и боли в животе, и что с этим делать?
Проблемы с ЖКТ, такие как запоры, тяжесть в животе и боли, – это распространенные побочные эффекты от приема многих препаратов железа. Мамы советуют в таком случае не терпеть дискомфорт, а обсудить это с врачом. Возможно, он подберет другой препарат (например, вместо Сорбифера могут рекомендовать Тотему или другие формы), который будет легче усваиваться или иметь меньше побочных эффектов. Иногда причиной может быть конкретный БАД, а не аптечное средство.

Какой препарат железа лучше принимать во время беременности?
Универсального ответа нет, так как все индивидуально. Многие мамы успешно принимали Сорбифер, считая его хорошо усваиваемым, но у некоторых он вызывал сильные побочные эффекты. В таких случаях мамы переходили на другие препараты, например, Тотему. Врачи, по словам мам, часто рекомендуют проверенные аптечные препараты, а не БАДы, из-за их доказанной эффективности и безопасности. Главное – чтобы препарат был назначен врачом, исходя из ваших анализов и переносимости.

Нужно ли мне пить железо, если мой врач ориентируется только на гемоглобин, а я думаю, что нужно проверить ферритин?
Многие мамы считают, что для полной картины необходимо проверять не только гемоглобин, но и ферритин, который показывает запасы железа в организме. Если вы не доверяете своему врачу или хотите получить более полное обследование, мамы советуют сдать ферритин самостоятельно или обратиться к другому специалисту (например, к платному гинекологу или гематологу) для консультации.

Нужно ли продолжать пить железо после родов, и если да, то как долго?
Да, многие мамы получают рекомендации продолжать прием железа после родов. Это связано с необходимостью восполнить запасы железа после родовой кровопотери (которая может составлять 300-500 мл и более). Некоторые врачи также советуют продолжать прием железа в период грудного вскармливания, так как лактация увеличивает потребность организма в этом элементе. Длительность приема должна быть определена вашим врачом, исходя из вашего состояния и анализов.