Отказаться от глюкозотолерантного теста при беременности: За и Против в сообществе MomChat

Короткий ответ Мнения мам относительно отказа от глюкозотолерантного теста (ГТТ) при беременности сильно разделились. Некоторые мамы осознанно отказываются от него по разным причинам, ссылаясь на личный опыт или возможность альтернативного мониторинга, в то время как другие считают этот тест жизненно важным для выявления гестационного сахарного диабета (ГСД) и предотвращения возможных осложнений для малыша, даже если это вызывает дискомфорт.

Что говорят мамы: подробный разбор

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это стандартная процедура во время беременности, предназначенная для выявления гестационного сахарного диабета. Однако, как показывают обсуждения на MomChat, отношение к нему у будущих мам неоднозначное. Одиннадцать мам активно делились своим опытом, опасениями и аргументами "за" и "против" прохождения этого теста, демонстрируя широкий спектр взглядов.

Позиция «за» / положительный опыт

Многие мамы считают ГТТ необходимым и ответственным шагом в ведении беременности. Их позиция основана на убеждении, что тест помогает выявить потенциальные риски для здоровья малыша, даже если внешних показаний нет. Этот подход подчеркивает важность профилактики и ранней диагностики.

Некоторые мамы, несмотря на сложности и дискомфорт, связанные с тестом, все же решаются его пройти, понимая его потенциальную пользу. Они делятся своим опытом, который часто оказывается менее драматичным, чем ожидалось. Например, одна мама, которой предстоял тест, выражала опасения по поводу длительного голодания: «Мне 11 числа предстоит. Но мой организм в беременность голодным быть очень долго не может. Меня тошнить начинает и голова очень тяжелеет. А тут почти 13-14 часов голода с вечера. Плюс столько глюкозы пить. 😣Отказаться нельзя было. И мне еще написали, что в течение сдачи крови всё время нельзя пить воду!! Только после третьего забора» [беременность, 28 нед.]. Однако, после прохождения, другая мама успокоила ее: «Все отлично, но у меня нет проблем с голодом плюс у нас в памятке было написано 8-14 часов голода, я ела за 10, прошло нормально...» [беременность, 28 нед.]. Это показывает, что индивидуальный опыт может сильно отличаться, и для многих тест проходит терпимо.

Основным аргументом в пользу ГТТ является его способность точно определить наличие гестационного сахарного диабета (ГСД), который может быть не виден при обычных анализах крови. «Если нет противопоказаний,то лучше не отказываться Так как именно тест с нагрузкой показывает есть ли гсд А если он все таки есть и не контролировать его ,то могут быть серьезные последствия от высокого сахара Так как малыш будет вырабатывать свои гормоны ,чтобы снизить высокий сахар» [беременность, 15 нед.] – поясняет мама, акцентируя внимание на возможных осложнениях для ребенка. Другая мама, которая изначально сомневалась, но все же решила пройти тест, делится неожиданным результатом: «Я хотела отказаться,думаю натощак нормальный показатель значит норм,в итоге решила сделать а у меня 2 показателя...» [беременность, 26 нед.]. Это подчеркивает, что нормальный уровень глюкозы натощак не всегда исключает ГСД, который проявляется именно после углеводной нагрузки.

Мамы, которые прошли тест, часто испытывают облегчение и спокойствие, зная, что они сделали все возможное для контроля своего здоровья и здоровья малыша. «Ни сколько не жалею,что прошла его в первую беременность,ещё и в 11 недель Вся беременность была на...» [беременность, 15 нед.] – делится своим позитивным опытом одна из них. А страх перед неизвестностью заставляет многих не отказываться от теста, даже если они внутренне боятся процедуры: «я боюсь отказываться🙈 потом до конца беременности буду переживать завтра вот сдаю с утра» [беременность, 25 нед.]. Это чувство ответственности за будущего ребенка является мощным стимулом для прохождения всех рекомендованных обследований.

Существует также мнение, что все рекомендованные тесты и скрининги важны: «Я вообще за Сдачу всех тестов и скринингов прививок и тд и тп» [беременность, 27 нед.]. Этот подход основан на доверии к современной медицине и понимании, что каждый тест имеет свою цель и значение для полноценного ведения беременности.

Позиция «против» / негативный опыт

На другом полюсе находятся мамы, которые сознательно отказываются от ГТТ или выражают сильное желание это сделать. Их аргументы разнообразны и часто связаны с личным дискомфортом, скептицизмом или альтернативными методами мониторинга.

Основной причиной отказа для многих является крайне неприятная реакция организма на предложенную глюкозу или длительное голодание. Будущие мамы часто сталкиваются с сильным токсикозом, рвотным рефлексом и головокружением, которые усиливаются при попытке выпить сладкий раствор натощак. «Я уже второй раз отказ писать буду, просто не могу жить без завтрака и сильный рвотный рефлекс😹 показаний нет, старшее поколение этим не страдает, вот интересно есть ли тоже такие смелые девушки» [беременность, 25 нед.] – делится своим опытом одна мама. Другая подтверждает это ощущение: «Меня от сладкого на голодный желудок рвет - я просто его не смогу пройти Уже пробовали» [беременность, 27 нед.]. Для таких мам прохождение теста становится пыткой, а иногда и физически невозможным. «мой организм в беременность голодным быть очень долго не может. Меня тошнить начинает и голова очень тяжелеет» [беременность, 28 нед.] – еще одно подтверждение тяжести состояния.

Некоторые мамы не видят необходимости в тесте, если у них нет очевидных показаний, таких как избыточный вес, наследственность или предыдущие проблемы с сахаром. «показаний нет, старшее поколение этим не страдает» [беременность, 25 нед.] – считает одна из них. Они полагаются на общий анализ крови на глюкозу, который постоянно показывает нормальные или даже пониженные значения: «Результаты анализов на протяжении всей беременности 4,1-4,3» [беременность, 27 нед.].

Существует и мнение о том, что ГТТ не является панацеей и его результаты могут быть временными или не всегда отражать полную картину. Одна мама предлагает альтернативный подход: «Я. Тощак + гликированный гемоглобин слежу. По исследования если гликированный опустить до планки 5,5 он является 100% показателем ГСД. Поэтому, решила так. Один фиг при сдаче может быть все норм, а через две недели ГСД. А гликированный буду мониторить до родов просто. Пересдаю раз в месяц. Гликированный особенно инфор...» [беременность, 29 нед.]. Она предпочитает долгосрочный мониторинг гликированного гемоглобина, считая его более информативным показателем.

Мамы также подчеркивают свое право на отказ от любых медицинских процедур. «А я могу по своей воле отказаться от этого анализа ?» [беременность, 21 нед.] – задается вопросом одна участница обсуждения, а другая подтверждает: «Вас заставить не могут ничего сдавать» [беременность, 25 нед.]. Этот аспект индивидуальной свободы и контроля над своим телом очень важен для многих будущих мам.

Интересно, что некоторые мамы сталкиваются с ситуацией, когда тест просто не проводится в их медицинских учреждениях: «У нас нет такого теста ни в ЖК, ни в роддоме» [беременность, 29 нед.]. Другие просто "забывают" о направлении: «Про меня просто забыли 😂» [беременность, 29 нед.]. В таких случаях отсутствие теста происходит не по активному отказу, а из-за обстоятельств.

Есть и те, кто сталкивается с осуждением со стороны окружающих за решение отказаться, но при этом остаются при своем мнении: «Планирую, но молчу, у кого знакомых спрашивала осуждают, говорят я рискую своим ребенком» [беременность, 25 нед.]. На это другая мама парирует: «Так он не влияет на ребенка,только как раз проблемы показывает Еще ни одна женщина которая сдавала тест,не родила какого-то не такого ребенка» [беременность, 25 нед.], хоть эта фраза и звучит весьма спорно, демонстрируя глубокое заблуждение о природе ГСД.

Некоторые мамы считают, что риск ГСД сильно преувеличен, или сравнивают его с общими рисками беременности: «Вообще фигня😂 лучше батончик и к...» [беременность, 21 нед.], «Мне кажется это действительно не так важно уж» [беременность, 21 нед.]. «Вся беременность это уже огромные риск...» [беременность, 25 нед.] – такой подход отражает философское отношение к потенциальным опасностям.

Наконец, некоторые мамы выражают опасения, что отказ от ГТТ может повлиять на дальнейшее отношение к ним в роддоме, например, на возможность партнерских родов: «А потом на партнерские роды точно пустят супруга?🥹😂» [беременность, 26 нед.]. Однако, опыт других мам показывает, что это не всегда так: «Никак не отразилось, в приёмной в роддоме приняли без него» [беременность, 21 нед.].

Нейтральная позиция / зависит от ситуации

Третья группа мам придерживается более взвешенного или индивидуального подхода, считая, что решение о прохождении ГТТ зависит от множества факторов. Они признают, что от теста можно отказаться, но лишь при наличии определенных условий или противопоказаний.

«Можно, если есть противопоказания» [беременность, 22 нед.] – это ключевое утверждение, которое часто встречается в обсуждениях. Мамы делятся информацией о медицинских причинах, по которым тест действительно не рекомендуется: «Острые воспалительные заболевания. Повышение концентрации глюкозы в крови может привести к прогрессированию гнойного процесса. Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищи (язва, обострения воспалительных процессов). Недавно перенесённые инфаркты, инсульты. Симптомы острого живота.» [беременность, 22 нед.]. В таких случаях отказ от теста является обоснованным и даже рекомендованным врачом.

Одна мама, у которой всегда была нормальная глюкоза и сильный рвотный рефлекс от сладкого на голодный желудок, получила разрешение от врача отказаться от теста: «Результаты анализов на протяжении всей беременности 4,1-4,3 Врач говорит просто отказаться от теста и всё» [беременность, 27 нед.]. Это показывает, что в индивидуальных случаях, когда риски прохождения теста превышают его потенциальную пользу или есть явные противопоказания, медицинские работники могут поддержать решение об отказе.

Такой подход подчеркивает, что нет универсального ответа на вопрос о ГТТ. Каждая мама и ее врач должны принимать решение, исходя из ее анамнеза, текущего состояния здоровья, индивидуальных реакций организма и рисков, которые могут возникнуть как при прохождении, так и при отказе от теста. Важно, чтобы это решение было информированным и обдуманным.

Когда это актуально

Обсуждения о глюкозотолерантном тесте (ГТТ) при беременности становятся особенно актуальными во втором и начале третьего триместра, что соответствует стандартным рекомендациям по его проведению.

• Одна мама упоминает, что тест проводили «ещё и в 11 недель» [беременность, 15 нед.] в первую беременность, что может быть не совсем стандартным, так как обычно тест проводится позже.
• Вопросы об отказе появляются уже на сроках «15 нед.», «21 нед.», «22 нед.», когда мамы получают направления или только задумываются о предстоящей процедуре.
• Самое активное обсуждение происходит между «24-28 неделя», так как именно на этот период приходится большинство рекомендаций по проведению ГТТ. Например, мамы уточняют: «С 24-28 неделю Кажется его можно делать» [беременность, 26 нед.] и «до 28 недель нужно сделать» [беременность, 26 нед.].
• Мамы, которые уже приняли решение или прошли тест, делятся опытом на сроках «25 нед.», «26 нед.», «27 нед.», «28 нед.» и «29 нед.».

Таким образом, наиболее острые дискуссии и принятие решений по ГТТ происходят с середины второго триместра и до конца 28-й недели беременности, что согласуется с медицинскими протоколами.

Что рекомендуют врачи (по словам мам)

Из обсуждений мам становится ясно, что рекомендации врачей по поводу ГТТ могут варьироваться, хотя чаще всего они настаивают на его прохождении. Однако, бывают и исключения, основанные на индивидуальном подходе.

В большинстве случаев, если у мамы нет явных противопоказаний, врачи настаивают на прохождении теста. Одна мама делится своим опытом, что «Отказаться нельзя было» [беременность, 28 нед.], подразумевая, что ее врач или медицинское учреждение строго следовали протоколу и не давали возможности для отказа. Это показывает, что во многих клиниках прохождение ГТТ является обязательной процедурой.

Однако, есть случаи, когда врач может разрешить отказ. Например, одна мама, страдающая от сильного рвотного рефлекса на сладкое натощак и имеющая стабильно низкие показатели глюкозы в других анализах, получила от своего врача такое разрешение: «Результаты анализов на протяжении всей беременности 4,1-4,3 Врач говорит просто отказаться от теста и всё» [беременность, 27 нед.]. Это свидетельствует о том, что при наличии серьезных препятствий для прохождения теста и удовлетворительных альтернативных показателей, некоторые врачи готовы пойти навстречу беременной женщине.

Также мамы упоминают, что существуют медицинские противопоказания, при которых врачи сами не рекомендуют проводить ГТТ. Среди них: «Острые воспалительные заболевания. Повышение концентрации глюкозы в крови может привести к прогрессированию гнойного процесса. Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищи (язва, обострения воспалительных процессов). Недавно перенесённые инфаркты, инсульты. Симптомы острого живота.» [беременность, 22 нед.]. В таких ситуациях отказ от теста является медицински обоснованным решением, которое принимает врач.

В целом, рекомендации врачей, по словам мам, склоняются к прохождению ГТТ для большинства беременных, но с учетом индивидуальных противопоказаний или в особых случаях, могут быть сделаны исключения.

Практические советы от мам

Мамы, делясь своим опытом, предлагают друг другу ряд практических советов по поводу глюкозотолерантного теста, которые могут помочь принять решение или подготовиться к процедуре:

• Изучите свои права на отказ. Многие мамы подчеркивают, что никто не может заставить вас проходить тест против вашей воли. «Вас заставить не могут ничего сдавать» [беременность, 25 нед.] – это напоминание о вашем праве на информированный отказ. Однако, важно помнить о возможных последствиях такого решения для вашего здоровья и здоровья ребенка.
• Обсудите возможность альтернативного мониторинга с врачом. Если у вас есть противопоказания к ГТТ или вы просто не хотите его проходить, попробуйте договориться с врачом о регулярном контроле уровня глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина. «Тощак + гликированный гемоглобин слежу.» и «Пересдаю раз в месяц. Гликированный особенно инфор...» [беременность, 29 нед.] – так поступает одна из мам. Это может быть компромиссным решением.
• Уточните, проводится ли ГТТ в вашей клинике. Не везде этот тест является стандартной процедурой. «У нас нет такого теста ни в ЖК, ни в роддоме» [беременность, 29 нед.] – в таком случае вопрос об отказе может отпасть сам собой.
• Тщательно подготовьтесь к тесту, если решили его пройти. Если вы решились на ГТТ, следуйте всем инструкциям по подготовке, особенно касающимся голодания. «у нас в памятке было написано 8-14 часов голода, я ела за 10, прошло нормально...» [беременность, 28 нед.] – правильная подготовка может существенно облегчить переносимость процедуры.
• Не стесняйтесь обсуждать свои опасения с врачом. Если у вас сильный рвотный рефлекс, как у мамы, которая сказала: «Меня от сладкого на голодный желудок рвет - я просто его не смогу пройти» [беременность, 27 нед.], обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, будут предложены альтернативные варианты или решение об отказе.
• Не позволяйте осуждению повлиять на ваше решение. Мамы иногда сталкиваются с негативной реакцией окружающих на отказ от теста: «у кого знакомых спрашивала осуждают, говорят я рискую своим ребенком» [беременность, 25 нед.]. Помните, что решение о вашем здоровье и здоровье ребенка принимаете вы и ваш врач.
• Проконсультируйтесь с врачом о противопоказаниях. Если у вас есть хронические заболевания или острые состояния, такие как «Острые воспалительные заболевания. ... Заболевания желудочно-кишечного тракта, ... Недавно перенесённые инфаркты, инсульты. ... Симптомы острого живота.» [беременность, 22 нед.], обязательно обсудите их с доктором, так как они могут быть основанием для отказа.

На что обратить внимание

Обсуждая глюкозотолерантный тест и возможность отказа от него, мамы выделяют несколько критически важных моментов, на которые стоит обратить пристальное внимание:

• Риск пропущенного гестационного сахарного диабета (ГСД). Это, пожалуй, самый серьезный аргумент в пользу прохождения ГТТ. Мамы предупреждают, что неконтролируемый ГСД может иметь серьезные последствия для ребенка. «А если он все таки есть и не контролировать его ,то могут быть серьезные последствия от высокого сахара Так как малыш будет вырабатывать свои гормоны ,чтобы снизить высокий сахар» [беременность, 15 нед.]. Кроме того, «фетопатия плода при развившемся, но пропущенном ГСД, - это тааакие мелочи...» [беременность, 21 нед.] – это саркастическое замечание подчеркивает серьезность потенциальных рисков, даже если сама мама не считает тест важным.
• Нормальный сахар натощак не гарантирует отсутствия ГСД. Одна мама, которая изначально хотела отказаться, основываясь на хороших показателях глюкозы натощак, в итоге прошла тест и обнаружила проблемы: «Я хотела отказаться,думаю натощак нормальный показатель значит норм,в итоге решила сделать а у меня 2 показателя...» [беременность, 26 нед.]. Это очень важный момент, поскольку ГСД проявляется именно после углеводной нагрузки.
• Возможное осуждение со стороны окружающих. Решение отказаться от теста может вызвать непонимание или даже осуждение. «Планирую, но молчу, у кого знакомых спрашивала осуждают, говорят я рискую своим ребенком» [беременность, 25 нед.]. Будьте готовы к таким реакциям и опирайтесь на свое информированное решение.
• Потенциальные последствия для дальнейшего ведения беременности. Некоторые мамы задаются вопросом, может ли отказ от ГТТ повлиять на другие аспекты медицинского обслуживания, например, на возможность партнерских родов: «А потом на партнерские роды точно пустят супруга?🥹😂» [беременность, 26 нед.]. Хотя опыт одной мамы показал, что «Никак не отразилось, в приёмной в роддоме приняли без него» [беременность, 21 нед.], это все же повод для беспокойства, которое лучше прояснить в своем роддоме.
• Важность диалога с врачом. Несмотря на право отказа, крайне важно, чтобы любое решение об отказе от ГТТ было принято после тщательного обсуждения всех рисков и альтернатив с лечащим врачом.

Частые вопросы (FAQ)

А есть те, кто написал или напишет отказ от глюкозотолерантного теста?
Да, таких мам в сообществе MomChat немало. Многие мамы уже писали отказ в прошлые беременности и планируют сделать это снова, как, например, эта мама: «Я писала в прошлые беременности, в эту тоже планирую» [беременность, 25 нед.]. Причины могут быть разными: от сильного рвотного рефлекса на глюкозу до отсутствия показаний и уверенности в альтернативных методах контроля.

Девочки, от ГТТ можно же отказаться?
Да, мамы подтверждают, что от ГТТ можно отказаться, подписав соответствующий отказ. «Я отказалась в 2017 году, отказ подписала, сейчас не знаю можно или нет» [беременность, 15 нед.], — делится одна из них. Однако, некоторые добавляют, что это лучше делать при наличии медицинских противопоказаний, которые делает тест нецелесообразным или опасным. Также важно понимать, что ваше право на отказ не освобождает от возможных рисков, связанных с невыявленным ГСД.

Кому нибудь предлагали альтернативу такого теста?
Обычно альтернативы самого ГТТ с нагрузкой не предлагаются, так как он специфичен для выявления ГСД. Однако, одна мама активно мониторит свой «Тощак + гликированный гемоглобин» [беременность, 29 нед.], считая это более надежным показателем. В некоторых случаях, если прохождение теста невозможно из-за сильного рвотного рефлекса, как у этой мамы: «Меня от сладкого на голодный желудок рвет - я просто его не смогу пройти ... Врач говорит просто отказаться от теста и всё» [беременность, 27 нед.], врач может разрешить отказаться без предложения прямой альтернативы, полагаясь на другие показатели.

А до какого срока сдают этот тест?
Мамы указывают, что стандартные сроки для прохождения ГТТ – это второй и начало третьего триместра. Чаще всего его рекомендуют делать «С 24-28 неделю» [беременность, 26 нед.], и «до 28 недель нужно сделать» [беременность, 26 нед.], хотя одна мама упоминала, что в первую беременность прошла его «ещё и в 11 недель» [беременность, 15 нед.].

Можно ли отказаться от глюкозотолерантного теста или он мега важен?
Мнения по этому вопросу очень сильно расходятся. Отказаться от теста можно, если вы готовы подписать соответствующий документ. Некоторые мамы считают его "мега важным", указывая на риск «серьезных последствий от высокого сахара» [беременность, 15 нед.] для малыша, если ГСД не будет выявлен. Другие же считают его не столь критичным, особенно если нет показаний, или отмечают, что «Вся беременность это уже огромные риск...» [беременность, 25 нед.]. Важно взвесить все "за" и "против" именно в вашей ситуации, а не просто следовать чужому примеру.

---
Помните, что эта статья основана на реальном опыте и мнениях мам. Информация предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию с квалифицированным медицинским специалистом. Всегда обсуждайте свои решения и опасения по поводу здоровья с вашим лечащим врачом.