Кесарево сечение под общим наркозом: опыт мам MomChat

Привет, мамочки! Вопрос о том, в каком случае кесарево сечение проводят под общим наркозом, волнует многих. Ведь когда речь заходит о родах, хочется быть максимально информированной и понимать все возможные сценарии. На MomChat эту тему обсуждали 7 мам, и их мнения и опыт очень ценны. Давайте разберем все детали, опираясь на реальные истории.

Короткий ответ

Мамы на MomChat сходятся во мнении, что общий наркоз при кесаревом сечении применяется довольно редко и, как правило, в исключительных случаях. Это может быть связано как с наличием медицинских противопоказаний к региональной (спинальной или эпидуральной) анестезии, так и с экстренными ситуациями, когда дорога каждая минута, или когда регионарная анестезия оказалась неэффективной.

Что говорят мамы: подробный разбор

Когда речь заходит о наркозе во время кесарева сечения, мнения и опыт мам часто расходятся, но все они сходятся в одном: это серьезное решение, которое имеет свои особенности и последствия как для мамы, так и для малыша. Разбираясь в этом вопросе, мы видим различные перспективы, основанные на личном пережитом.

Позиция «за» / положительный опыт (или опыт, где общий наркоз был необходим и принят)

Хотя напрямую "за" общий наркоз никто из мам не выступает, есть ситуации, когда он является единственным или предпочтительным вариантом, и мамы делятся своим опытом, который можно интерпретировать как "положительный" в контексте отсутствия альтернатив или конкретных преимуществ, которые они увидели. Чаще всего, это истории, где общий наркоз был применен по медицинским показаниям или в качестве "страховки", если регионарная анестезия не сработала.

Одна мама поделилась воспоминаниями о своем первом кесаревом сечении, проведенном под общим наркозом: «У меня первое кс было под наркозом , поэтому дочь спала по 3 часа к ряду . Со второй тот же сценарий должен быть.» [беременность, 17 нед.] В ее опыте, хотя и связанном с общим наркозом, был отмечен такой "положительный" эффект, как длительный сон ребенка после рождения, что для некоторых может быть желаемым исходом, если они сами восстанавливаются. Она уже планировала такой же сценарий для второй беременности, что говорит о ее готовности к этому варианту.

Другие мамы говорят о ситуациях, когда регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная) оказалась неэффективной или ее действие закончилось до завершения операции, что привело к необходимости перейти на общий наркоз. Одна из мам рассказала о своем свежем опыте: «Меня например прооперировали вчера , но две анестезии не взяли , в живот что то укололи я аж испуг...» [беременность, 40 нед.] Это яркий пример того, как, несмотря на изначальные планы, может возникнуть потребность в изменении типа анестезии. В таких случаях общий наркоз становится спасением, позволяя завершить операцию без боли для мамы.

Ещё один сценарий, который мамы описывают, — это использование общего наркоза для завершения операции после извлечения ребенка под регионарной анестезией. Одна мама вспоминает опыт своей мамы: «Маме так кесарево делали Брата вынули,показали Минут 10 и отключи на время шитья» [беременность, 28 нед.]. В этом случае общий наркоз позволил маме быть в сознании во время самого важного момента — встречи с малышом, а затем спокойно перенести этап зашивания, не чувствуя ничего. Это может быть компромиссным вариантом для тех, кто хочет увидеть ребенка сразу, но беспокоится о дискомфорте во время завершения операции.

Такие истории показывают, что, хотя общий наркоз не является первым выбором, он играет важную роль в обеспечении безопасности и комфорта мамы в определенных обстоятельствах. Он позволяет врачам оперативно реагировать на меняющуюся ситуацию и обеспечивает безболезненное завершение кесарева сечения, когда другие методы не работают или имеют противопоказания.

Позиция «против» / негативный опыт (или опасения)

Отношение к общему наркозу часто связано с опасениями по поводу его влияния на маму и ребенка, а также с процессом восстановления. Мамы, как правило, предпочитают быть в сознании во время рождения ребенка и опасаются "отходов" от общего наркоза.

Главное опасение, которое высказывают мамы, касается восстановления ребенка после общего наркоза. Многие считают, что дети дольше отходят от такого вмешательства: «Детки от наркоза очень долго потом отходят» [беременность, 17 нед.]. Это беспокойство естественно, ведь каждая мама хочет, чтобы ее малыш с самого начала был бодрым и активным. Представление о том, что ребенок будет вялым и сонным, может быть стрессовым для новоиспеченных родителей, которые мечтают о первом контакте "кожа к коже" и активном кормлении грудью сразу после родов.

Не меньше беспокойства вызывает и восстановление самой мамы. Общий наркоз считается более тяжелым для организма, и "отходосы" от него могут быть весьма неприятными: «Отходосы и же) после кс девочки как кони шахматные» [беременность, 40 нед.]. Это образное сравнение ярко описывает чувство слабости, дезориентации и общей разбитости, которое может сопровождать пробуждение. Ещё одна мама добавляет: «А если общий наркоз так еще и в себя приходить...» [беременность, 40 нед.], подчеркивая, что процесс возвращения в полное сознание может быть длительным и неприятным, в отличие от регионарной анестезии, где женщина остается в сознании. Тяжелое восстановление усложняет раннюю мобилизацию и уход за новорожденным, что является существенным минусом для многих мам.

Также высказываются опасения по поводу возможного сочетания разных видов наркоза. Когда ситуация развивается не по плану, и приходится переключаться с эпидуральной на общий наркоз, возникают вопросы о безопасности такого подхода: «Двойная доза разными наркозами, разве фигово не будет после» [беременность, 28 нед.]. Мамы беспокоятся о том, как организм отреагирует на "смешение" анестетиков и не ухудшит ли это их самочувствие в послеоперационный период.

Есть и те, кто слышал истории о недостаточной эффективности местного наркоза, что тоже может быть причиной для опасений: «Только местный наркоз на многих не особо действует и многие чувствуют, как режут, ...» [беременность, 28 нед.]. Хотя это не прямое "против" общего наркоза, это показывает общий страх боли и дискомфорта во время операции, что, в свою очередь, может подтолкнуть к мысли о преимуществах полного отключения сознания, несмотря на все минусы. Однако, это чаще всего ведет к экстренному переходу на общий наркоз, а не к его выбору заранее.

Все эти опасения показывают, что мамы очень ответственно подходят к выбору анестезии и стремятся минимизировать риски и дискомфорт как для себя, так и для ребенка. Они ценят возможность быть в сознании в момент рождения и стремятся к максимально легкому и быстрому восстановлению.

Нейтральная позиция / зависит от ситуации

Большинство мам сходятся во мнении, что выбор типа анестезии при кесаревом сечении — это вопрос индивидуальный, зависящий от множества факторов, и что общий наркоз обычно используется только в строго определенных случаях. Эта "нейтральная" позиция отражает понимание, что медицина предлагает оптимальные решения в зависимости от обстоятельств.

Основной тезис, который красной нитью проходит через обсуждения, — это редкость применения общего наркоза в современной акушерской практике. «У нас вроде как сейчас только эпидуралка в основном… общий крайне редко как исключения делают» [беременность, 17 нед.]. Эта мама выражает общепринятое мнение, что регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная) стала стандартом, и лишь определенные обстоятельства могут изменить этот подход. Другая мама подтверждает это, отвечая на прямой вопрос: «Обычно всегда проводится под местной (спинальной-эпидуральной) анестезией. Во время операции находишься в сознании, только не чувствуешь ниже пояса, только давление, натяжение во время операции, но не боль.» [беременность, 40 нед.]. Здесь подчеркивается ключевое преимущество регионарной анестезии — возможность присутствовать при рождении своего ребенка.

Одним из главных условий для использования общего наркоза являются медицинские противопоказания к регионарной анестезии. Одна мама поделилась своим уникальным случаем: «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть , иначе вызовет спазм сосудов» [беременность, 17 нед.]. Эта информация вызывает отклик у других мам, которые даже не подозревали о существовании таких состояний: «Ого не знала у меня тоже самое вообще» [беременность, 17 нед.]. Это показывает, насколько важно знать свои медицинские особенности, ведь они могут напрямую влиять на выбор анестезии. В таких случаях общий наркоз становится единственным безопасным вариантом.

Другая важная причина для общего наркоза — это экстренные ситуации, когда дорога каждая секунда, или когда регионарная анестезия не сработала должным образом. «но там или противопоказания к спинальной анестезии, либо счёт на минуты идёт, нафиг надо» [беременность, 40 нед.] — эта фраза очень точно описывает сценарии, где на первом месте стоит спасение жизни мамы или ребенка, и нет времени на ожидание действия регионарной анестезии. Если возникает угроза жизни, общий наркоз позволяет провести операцию максимально быстро.

Мамы также обсуждают возможность переключения на общий наркоз в процессе операции, если что-то идет не по плану. «Вдруг что не так ,после рождения ребенка могут переключить на общий» [беременность, 28 нед.]. Это понимание того, что план может измениться, дает ощущение готовности к любому развитию событий и показывает, что медицинский персонал всегда держит в уме запасной вариант для обеспечения безопасности. Неэффективность местной анестезии — еще одна веская причина: «Меня например прооперировали вчера , но две анестезии не взяли , в живот что то укололи я аж испуг...» [беременность, 40 нед.]. В такой ситуации, когда женщина чувствует боль, переход на общий наркоз становится необходимостью.

В целом, нейтральная позиция пронизана реализмом и пониманием того, что выбор анестезии — это сложный медицинский процесс, который всегда направлен на наилучший исход. Мамы признают, что, несмотря на предпочтение регионарной анестезии, общий наркоз остается важным инструментом в арсенале врачей для особых случаев.

Когда это актуально

Обсуждения о кесаревом сечении под общим наркозом возникают у мам на разных этапах беременности, чаще всего ближе к третьему триместру, когда будущие мамы начинают активно готовиться к родам и узнавать о возможных сценариях.

• На ранних сроках беременности (до 28 недель): Уже на 17-й неделе беременности одна мама делилась своим опытом первого кесарева под общим наркозом и ожиданием такого же сценария во второй раз. «У меня первое кс было под наркозом , поэтому дочь спала по 3 часа к ряду . Со второй тот же сценарий должен быть.» [беременность, 17 нед.]. На этом сроке также всплывает тема медицинских противопоказаний, которые могут быть известны заранее и определяют дальнейший план родов. «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть» [беременность, 17 нед.].
• В середине беременности (28 недель): На этом сроке мамы начинают задумываться о деталях операции, в том числе о возможном переходе на общий наркоз, если что-то пойдет не так, или о его использовании для зашивания. «Вдруг что не так ,после рождения ребенка могут переключить на общий» [беременность, 28 нед.]. Также на этом этапе обсуждаются опасения по поводу ощущения боли при неэффективном местном наркозе. «Только местный наркоз на многих не особо действует и многие чувствуют, как режут» [беременность, 28 нед.].
• В конце беременности (40 недель): Ближе к сроку родов, когда кесарево сечение становится неизбежным или планируется, вопросы о наркозе становятся наиболее острыми. Мамы активно спрашивают, какой наркоз делают, уточняют разницу между эпидуральной и спинальной анестезией, а также делятся опытом, когда анестезия не сработала. «Девочки, а кс делают под общим наркозом или только эпи?» [беременность, 40 нед.]. Обсуждаются также причины для общего наркоза, такие как противопоказания или экстренные ситуации. «но там или противопоказания к спинальной анестезии, либо счёт на минуты идёт» [беременность, 40 нед.]. На этом этапе также делятся опытом о болевых ощущениях во время операции и процессе восстановления. «Во время операции не чувствуешь ничего кроме как копаются там просто неприятно но боли нет» [беременность, 40 нед.].
• После родов (1 месяц): В одном из обсуждений, хотя оно напрямую не касалось вопроса общего наркоза, мама, которая родила месяц назад, упомянула о своем опыте кесарева сечения и общих послеродовых ощущениях. Это говорит о том, что тема кесарева и его нюансов остается актуальной для мам и после рождения ребенка, когда они осмысливают свой опыт.

Таким образом, вопросы о кесаревом сечении под общим наркозом актуальны на протяжении всей беременности, усиливаясь ближе к предполагаемой дате родов, поскольку это часть подготовки к одному из самых важных событий в жизни женщины.

Что рекомендуют врачи (по словам мам)

Мамы в своих обсуждениях часто упоминают, что медицинские работники склоняются к использованию регионарной анестезии при кесаревом сечении, и общий наркоз рассматривается как исключение. Из их слов становится ясно, что это не просто личное предпочтение, а стандартная практика, подкрепленная рекомендациями врачей.

• Регионарная анестезия как стандарт: Мамы четко указывают, что основным методом анестезии для кесарева сечения является регионарная (спинальная или эпидуральная). «У нас вроде как сейчас только эпидуралка в основном… общий крайне редко как исключения делают» [беременность, 17 нед.]. Это свидетельствует о том, что врачи чаще всего предлагают и применяют именно этот вид анестезии. Другая мама подтверждает это: «Обычно всегда проводится под местной (спинальной-эпидуральной) анестезией.» [беременность, 40 нед.]. Врачи, по словам мам, объясняют, что при такой анестезии женщина остается в сознании, чувствуя лишь давление и натяжение, но не боль, что позволяет ей встретить малыша сразу после рождения.
• Общий наркоз – для исключительных случаев: Врачи переходят к общему наркозу только при наличии веских причин. Мамы упоминают несколько таких сценариев, которые им озвучивали или с которыми они столкнулись:
• Медицинские противопоказания: Это одна из главных причин. Если у мамы есть заболевания, которые делают регионарную анестезию опасной (например, неврологические проблемы, как опущение мозжечка Арнольда-Киари, о котором упомянула одна из мам: «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть , иначе вызовет спазм сосудов» [беременность, 17 нед.]), то врачи будут настаивать на общем наркозе.
• Экстренные ситуации: Когда "счёт на минуты идёт" [беременность, 40 нед.], и нет времени на ожидание действия регионарной анестезии, врачи выбирают общий наркоз для максимально быстрой операции. Это критические случаи, когда здоровье или жизнь мамы или ребенка под угрозой.
• Неэффективность регионарной анестезии: Если спинальная или эпидуральная анестезия не действует в полной мере или ее эффект ослабевает во время операции, врачи могут принять решение о переходе на общий наркоз. «Меня например прооперировали вчера , но две анестезии не взяли , в живот что то укололи я аж испуг...» [беременность, 40 нед.]. В таких случаях, по словам мам, это делается для обеспечения комфорта и безопасности роженицы.
• Завершение операции: В некоторых случаях, врачи могут предложить перевести женщину на общий наркоз уже после извлечения ребенка, на этапе зашивания, если это помогает маме избежать дискомфорта или если есть медицинские показания. «Иногда рожаешь под эпидуралкой а шьют уже под общим» [беременность, 28 нед.].
• Информирование о последствиях: Хотя напрямую не цитируется, косвенно мамы понимают, что врачи, выбирая общий наркоз, предупреждают о его последствиях, таких как длительное пробуждение мамы и более глубокий сон ребенка после родов. Это следует из обсуждений: «Детки от наркоза очень долго потом отходят» [беременность, 17 нед.] и «А если общий наркоз так еще и в себя приходить...» [беременность, 40 нед.].

В целом, по словам мам, врачи стремятся к выбору наименее инвазивного и наиболее безопасного метода анестезии, который позволит женщине активно участвовать в рождении своего ребенка, но всегда держат в запасе вариант общего наркоза для тех ситуаций, когда это абсолютно необходимо.

Практические советы от мам

Мамы MomChat, делясь своим опытом, дают друг другу бесценные практические советы, которые могут помочь будущим роженицам лучше подготовиться к кесареву сечению и анестезии:

• Детально изучите свою медицинскую карту и историю заболеваний: Если у вас есть редкие или специфические состояния, такие как опущение мозжечка Арнольда-Киари, о котором рассказала одна мама, обязательно обсудите это с анестезиологом и акушером-гинекологом заранее. «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть , иначе вызовет спазм сосудов» [беременность, 17 нед.]. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если вам кажется, что врачи все знают – иногда детали имеют решающее значение.
• Заранее обсудите с врачом все возможные варианты анестезии: Проговорите с анестезиологом, какой вид анестезии планируется, почему именно он, и какие есть альтернативы. Уточните, при каких условиях может потребоваться переход на общий наркоз. Это поможет вам быть морально готовой к любому развитию событий.
• Разберитесь в отличиях между спинальной и эпидуральной анестезией: Мамы часто путают эти два понятия, но между ними есть важные различия в глубине действия и времени восстановления. «это спинальная анестезия, немного отличается от эпидуральной» [беременность, 40 нед.]. Уточните, какой именно метод будет применяться в вашем случае и чем он лучше для вашей ситуации. «да, только разница в том, спинальная анестезия напрочь отключает весь низ, и после операции дольше отходит эпидуралка же, если её убавить, отпускает быстрее и уже можн...» [беременность, 40 нед.].
• Будьте готовы к тому, что регионарная анестезия может не сработать или ее действие может закончиться: Хотя это случается нечасто, такая вероятность существует. Одна мама поделилась своим опытом: «Меня например прооперировали вчера , но две анестезии не взяли , в живот что то укололи я аж испуг...» [беременность, 40 нед.]. Важно не паниковать в такой ситуации и довериться врачам, которые примут решение о переходе на общий наркоз для вашего комфорта и безопасности.
• Не бойтесь задавать вопросы во время операции: Если вы чувствуете дискомфорт или боль при регионарной анестезии, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу. Их задача — сделать операцию максимально безболезненной.
• Примите тот факт, что процесс восстановления после операции может быть непростым: Независимо от вида анестезии, кесарево сечение — это полостная операция. Особенно после общего наркоза мамы отмечают, что "отходосы" могут быть тяжелыми. «Отходосы и же) после кс девочки как кони шахматные» [беременность, 40 нед.]. Поэтому заранее настройтесь на то, что первые дни могут быть сложными, и не стесняйтесь просить о помощи.
• Не бойтесь, если вам понадобится общий наркоз: В конце концов, самое главное — это здоровье мамы и ребенка. Если врачи принимают такое решение, значит, это самый безопасный вариант в вашей конкретной ситуации. Доверьтесь их опыту и не вините себя за то, что что-то пошло не по плану.

На что обратить внимание

При подготовке к кесареву сечению и обдумывании вопросов анестезии, важно учесть несколько ключевых моментов, которые выделяют мамы:

• Общий наркоз — это исключение, а не правило: В большинстве случаев кесарево сечение проводится под регионарной анестезией. Если вам предлагают общий наркоз, это, скорее всего, обусловлено вескими медицинскими причинами, а не просто выбором по умолчанию. «общий крайне редко как исключения делают» [беременность, 17 нед.].
• Воздействие на ребенка: Общий наркоз может привести к тому, что ребенок будет более вялым и сонным в первые часы после рождения. «Детки от наркоза очень долго потом отходят» [беременность, 17 нед.]. Это важно знать, чтобы быть готовой к такому сценарию и не волноваться, если малыш не сразу будет активен.
• Восстановление мамы: Пробуждение после общего наркоза может быть сопряжено с неприятными ощущениями, дезориентацией и чувством разбитости. «А если общий наркоз так еще и в себя приходить...» [беременность, 40 нед.]. Это может повлиять на раннюю мобилизацию и способность сразу активно ухаживать за новорожденным.
• Возможность смены типа анестезии: Важно понимать, что план анестезии может измениться в ходе операции. Если регионарная анестезия окажется неэффективной или возникнут непредвиденные обстоятельства, может потребоваться переход на общий наркоз. «Вдруг что не так ,после рождения ребенка могут переключить на общий» [беременность, 28 нед.]. Это не должно пугать, а, скорее, информировать о гибкости медицинских протоколов.
• Медицинские противопоказания: Наличие определенных заболеваний (например, неврологических, как опущение мозжечка Арнольда-Киари) может быть абсолютным противопоказанием к регионарной анестезии, делая общий наркоз единственным безопасным выбором. «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть» [беременность, 17 нед.].

Помните, что каждый случай индивидуален, и врачи всегда принимают решение в интересах здоровья мамы и малыша.

Частые вопросы (FAQ)

Мамы на форуме MomChat активно обсуждают тему наркоза при кесаревом сечении, задавая друг другу важные вопросы, основанные на их опасениях и желании получить максимум информации. Вот некоторые из них:

Кесарево сечение делают под общим наркозом или только под эпидуральной?
Мамы подтверждают, что кесарево сечение чаще всего проводят под регионарной анестезией (спинальной или эпидуральной), когда женщина находится в сознании. «Обычно всегда проводится под местной (спинальной-эпидуральной) анестезией.» [беременность, 40 нед.]. Общий наркоз применяется гораздо реже, только в исключительных случаях, например, при наличии медицинских противопоказаний или в экстренных ситуациях. «общий крайне редко как исключения делают» [беременность, 17 нед.].

Когда могут переключить с эпидуральной анестезии на общий наркоз?
Переход на общий наркоз возможен, если регионарная анестезия оказалась неэффективной, и мама чувствует боль, или если в процессе операции возникли экстренные обстоятельства, требующие немедленного завершения. «Иногда рожаешь под эпидуралкой а шьют уже под общим» [беременность, 28 нед.]. Также, если "две анестезии не взяли" [беременность, 40 нед.], врачи могут принять решение о переходе на общий наркоз.

Есть ли противопоказания к региональной анестезии (эпидуральной/спинальной)?
Да, существуют медицинские противопоказания, которые делают регионарную анестезию невозможной или опасной. Одна из мам упомянула об опущении мозжечка Арнольда-Киари: «У меня в шее опущение мозжечка-Арнольда Киари называется, нельзя в спину ничего колоть , иначе вызовет спазм сосудов» [беременность, 17 нед.]. В таких случаях врачи выбирают общий наркоз.

Как общий наркоз влияет на ребенка?
По опыту мам, дети, рожденные под общим наркозом, могут быть более сонными и вялыми в первые часы после рождения. «Детки от наркоза очень долго потом отходят» [беременность, 17 нед.]. Это нормальное явление, и врачи обычно предупреждают об этом.

Насколько болезненно отходить от общего наркоза после кесарева сечения?
Мамы описывают процесс пробуждения от общего наркоза как достаточно тяжелый и неприятный. Это может сопровождаться ощущением разбитости, слабости и дезориентации. «Отходосы и же) после кс девочки как кони шахматные» [беременность, 40 нед.]. Этот процесс восстановления может быть более длительным, чем после регионарной анестезии.

---

Мы надеемся, что этот подробный разбор поможет вам лучше понять нюансы анестезии при кесаревом сечении. Помните, что вся представленная информация основана на реальном опыте мам и не является медицинским советом. Для постановки диагноза и выбора лечения всегда обращайтесь к квалифицированному врачу. Будьте здоровы и легких вам родов!