Почему при тазовом предлежании малыша кладут на кесарево сечение в роддом раньше ПДР (предварительной даты родов)?

Короткий ответ

Вопрос о плановом кесаревом сечении при тазовом предлежании и сроках его проведения вызывает у будущих мам много беспокойства. В целом, мамы сходятся во мнении, что решение о дате КС принимается индивидуально, но часто плановое КС назначают раньше ПДР (предварительной даты родов), обычно между 38 и 39 неделями беременности. Однако, встречаются разные мнения и опыт, связанные с этим вопросом, начиная от страхов родить раньше срока до попыток сохранить беременность как можно дольше.

Что говорят мамы: подробный разбор

Позиция «за» / положительный опыт

Многие мамы отмечают, что раннее плановое кесарево сечение (до ПДР) в случае тазового предлежания — это стандартная практика, направленная на минимизацию рисков как для матери, так и для ребенка. Основные аргументы в пользу такого подхода сводятся к предотвращению внезапного начала родовой деятельности и связанных с ней осложнений, таких как выпадение пуповины или гипоксия плода. Кроме того, некоторые женщины отмечают, что в случае договоренности с конкретным врачом в роддоме, плановая госпитализация и операция позволяют лучше организовать процесс и снизить уровень стресса.

«Девочки, а с КС кладут раньше пдр обычно?🤔 Зависит от показаний, но чаще стараются как можно ближе к пдр Мне врач говорил, что идеально на 39, если по показаниям не положено раньше» [беременность, 40 нед.]

Также некоторые мамы успокаивают, что дополнительные обследования перед операцией, которые обычно проводятся при плановой госпитализации, помогают врачам лучше подготовиться к родам и снизить риски.

«Да, если ПКС, то могут положить с 38.3 до 39, так как нужны обследования дополнительные» [беременность, 40 нед.]

Позиция «против» / негативный опыт

Существует и противоположная точка зрения, согласно которой, если нет дополнительных показаний, лучше дождаться максимально близкого к ПДР срока, чтобы ребенок созрел настолько, насколько это возможно в утробе матери. Мамы, придерживающиеся этого мнения, выражают опасения по поводу потенциальной недоношенности и связанных с этим рисков для здоровья ребенка.

«У меня вообще пдр на 18.08, а роддом на мойке до 3го и там как раз 38я неделя начинается со следующей .мой гинеколог из платной где веду беременность до 1го меня ведет и выдаст направление в рд уже.все стращает, типо прокесарят раньше, малыш уже не перевернется и тп.будет встреча с моим врачом в роддоме 5го и там решим. все хочется как-то поближе к дате пдр родить.но думаю а надо ли ..поэтому спросила у вас а почему не держат до даты пдр с кесаревым плановым?? Я думаю, не ждут схваток истинных...» [ребёнок, 1 мес.]

Страх перед ранним кесаревым сечением также может быть связан с желанием избежать медицинского вмешательства без абсолютной необходимости и дать ребенку возможность самостоятельно определить момент своего рождения.

«Девочки, а то, что гинеколог говорит, что раз малыш не перевернулся и ледит в ягодичном, то будет пкс.у меня пдр 18.08 и что ориентируемся что будет раньше чем пдр, почему так? Почему с тазовым на кс кладут в роддом раньше?у меня есть договоренность с акушером гинекологом в рд и прицти и оплатить ее услуги нужно 5го, как она сказала.роддом закрыт до 4 го на мойку, а там как раз наступит 38я неделя..я даже не знаю вес малыша сейчас актуальный, тк делали скрининг на 32й неделе, а это мес назад при...» [беременность, 39 нед.]

Нейтральная позиция / зависит от ситуации

Некоторые мамы придерживаются нейтральной позиции, считая, что решение о сроках планового кесарева сечения должно приниматься индивидуально, исходя из конкретной ситуации и состояния здоровья матери и ребенка. Важную роль играет консультация с врачом, который может оценить все риски и преимущества каждого подхода.

«Только что из перинатального центра , срок сейчас 38.3 по направлению гинеколога сегодня съездила на госпитализацию, не положили , сказали недельку погулять и 6-го приехать к н...» [беременность, 40 нед.]

Этот опыт показывает, что даже при наличии направления на госпитализацию в определенный срок, окончательное решение о дате операции принимается врачами на основании осмотра и оценки состояния беременной.

Когда это актуально

Вопрос о сроках планового кесарева сечения при тазовом предлежании становится актуальным, как правило, после 32-34 недель беременности, когда вероятность самостоятельного переворота ребенка в головное предлежание снижается. В этот период врачи начинают активно обсуждать с будущей мамой план родов и возможные варианты развития событий. Особенно остро этот вопрос встает на 38-39 неделях, когда определяется точная дата госпитализации и операции.

«Девочки, а то, что гинеколог говорит, что раз малыш не перевернулся и ледит в ягодичном, то будет пкс.у меня пдр 18.08 и что ориентируемся что будет раньше чем пдр…» [беременность, 39 нед.]

«У меня вообще пдр на 18.08, а роддом на мойке до 3го и там как раз 38я неделя начинается со следующей...» [ребёнок, 1 мес.]

«Мне врач говорил, что идеально на 39, если по показаниям не положено раньше» [беременность, 40 нед.]

Что рекомендуют врачи (по словам мам)

Судя по опыту мам, врачи обычно рекомендуют плановое кесарево сечение при тазовом предлежании между 38 и 39 неделями беременности. Основная причина – предотвращение начала родовой деятельности и возможных осложнений, связанных с тазовым предлежанием (выпадение пуповины, гипоксия плода).

«Да, если ПКС, то могут положить с 38.3 до 39, так как нужны обследования дополнительные» [беременность, 40 нед.]

Некоторые врачи могут предлагать госпитализацию заранее, чтобы провести дополнительные обследования и убедиться в готовности матери и ребенка к операции. Другие, наоборот, предпочитают дождаться максимально близкого к ПДР срока, если нет никаких дополнительных показаний. В любом случае, решение о сроках КС принимается индивидуально, с учетом всех факторов риска и преимуществ.

«Только что из перинатального центра , срок сейчас 38.3 по направлению гинеколога сегодня съездила на госпитализацию, не положили , сказали недельку погулять и 6-го приехать к н...» [беременность, 40 нед.]

Важно отметить, что рекомендации врачей могут отличаться в зависимости от роддома, квалификации врача и личного опыта.

Практические советы от мам

• Обсудите все возможные варианты с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и высказывать свои опасения. Важно, чтобы вы чувствовали себя уверенно и комфортно с принятым решением.
• Узнайте о протоколах роддома. В разных роддомах могут быть разные подходы к ведению беременности и родов при тазовом предлежании.
• Заранее подготовьтесь к госпитализации. Соберите необходимые вещи и документы, чтобы в день госпитализации не было лишней суеты.
• По возможности, договоритесь с конкретным врачом. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время родов.
• Позаботьтесь о психологической подготовке. Поговорите с психологом или другим специалистом, если чувствуете тревогу или страх перед родами.
• Спросите про возможность естественных родов. В некоторых случаях, если тазовое предлежание неполное (например, только ягодицы), а ребенок некрупный, возможны естественные роды под наблюдением опытного врача. Но решение всегда остается за врачом, оценивающим риски.
• Узнайте про подготовку к КС. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие анализы нужно сдать, какие процедуры пройти и какие ограничения соблюдать перед операцией.
• Ищите поддержку. Общайтесь с другими мамами, которые уже прошли через кесарево сечение. Их опыт и советы могут быть очень полезными.

На что обратить внимание

• Риски преждевременных родов. При плановом кесаревом сечении существует небольшой риск рождения ребенка до срока, когда его органы еще не полностью созрели.
• Риски, связанные с операцией. Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая может быть связана с определенными рисками, такими как кровотечение, инфекция или тромбоэмболия.
• Восстановление после операции. Восстановление после кесарева сечения может занять больше времени, чем после естественных родов. Важно соблюдать все рекомендации врача и не перенапрягаться.
• Психологическое состояние. Кесарево сечение может быть связано с чувством разочарования или вины, особенно если женщина хотела родить естественным путем. Важно обратиться за помощью к психологу, если вы испытываете такие чувства.
• Индивидуальные особенности. Каждая беременность и роды уникальны. Важно помнить, что ваш опыт может отличаться от опыта других мам.

Частые вопросы (FAQ)

Почему при тазовом предлежании чаще всего назначают кесарево сечение?
Кесарево сечение при тазовом предлежании позволяет снизить риски травм для ребенка (например, вывих плеча, родовая травма головы) и для матери (например, разрывы промежности). В процессе естественных родов при тазовом предлежании могут возникнуть осложнения, требующие экстренного оперативного вмешательства.

Можно ли как-то повлиять на то, чтобы ребенок перевернулся в головное предлежание?
Существуют различные упражнения и методики, которые, по мнению некоторых, могут способствовать перевороту ребенка. Однако, их эффективность не доказана. Обсудите этот вопрос со своим врачом, чтобы получить профессиональные рекомендации.

Если у меня уже было кесарево сечение, повлияет ли это на решение о сроках планового КС при тазовом предлежании в эту беременность?
Наличие рубца на матке после предыдущего кесарева сечения может повлиять на решение о сроках планового КС. Врач должен оценить состояние рубца и риски его разрыва при начале родовой деятельности. В некоторых случаях, плановое КС может быть назначено немного раньше, чтобы избежать начала спонтанных родов.

Что делать, если я хочу рожать естественным путем при тазовом предлежании?
В некоторых случаях, естественные роды при тазовом предлежании возможны, но только при определенных условиях (например, неполное тазовое предлежание, небольшой вес ребенка, отсутствие других осложнений). Обсудите этот вопрос со своим врачом и узнайте, есть ли у вас такая возможность. Однако, помните, что окончательное решение остается за врачом, который будет оценивать риски для вас и вашего ребенка.

Если мне назначили плановое КС, можно ли отказаться от него?
Вы имеете право отказаться от любого медицинского вмешательства, но важно понимать последствия такого решения. Врач должен подробно объяснить вам все риски и преимущества планового КС и естественных родов при тазовом предлежании. Принимайте решение осознанно и ответственно, заботясь о здоровье себя и своего ребенка.

ВАЖНО: Данная статья основана на опыте мам и не заменяет консультацию с врачом. Для получения точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.